44.TÜRK ULUSAL KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ, Antalya, Turkey, 15 - 19 November 2023, pp.2-3
Covid-19 Sonrası İzlenen Palatal Miyoklonus: Olgu Sunumu
Nahide Akbel Tola1, Nurullah Türe2
1Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi 2Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi KBB Anabilim Dalı
AMAÇ:Palatal miyoklonus (PM), yumuşak damakta ritmik, istemsiz hareketlerin izlendiği, bazen faringeal kaslarında dahil olduğu nadir görülen bir tablodur. PM hastalarında objektif tinnitus ve damak hareketine bağlı olarak klik sesi izlenebilir. PM tedavisinde sıklıkla botulinum toksin enjeksiyonu kullanılmaktadır. Bu yazımızda, Covid-19 sonrası palatal miyoklonus izlenen 19 yaşında erkek hasta sunuldu.
OLGUNUN ÖZELLİKLERİ:On dokuz yaş erkek hasta son iki aydır devam eden klik sesi ile kulak burun boğaz polikliniğine başvurdu. Sesin, Covid-19 enfeksiyonu sonrasında kendiliğinden başladığı, kesintisiz devam ettiği öğrenildi. Ses yaklaşık 30 cm uzaklıktan duyulabiliyordu. Öyküde kafa travması, geçirilmiş ameliyat ve ek nörolojik semptom saptanmadı. Yakın akrabalarda işitme kaybı, tinnitus şikayetleri izlenmedi. Kulak burun boğaz muayenesinde yumuşak damakta ritmik hareketler izlendi. Bu hareketlerin klik sesi ile eş zamanlı oluştuğu saptandı. Valsalva manevrasında palatal myklonusun devam ettiği izlendi. Otoskopik muayenede, her iki dış kulak kanalı ve zar normal olarak izlendi. Odyometri ve timpanometri sonuçları normaldi. Ayrıca tam kan sayımı, tiroid fonksiyon testleri, böbrek ve karaciğer fonksiyonları normal izlendi.
TEDAVİ VE PROGNOZ:Covid-19 sonrası başlayan palatal miyoklonus için santral sistem patolojilerini dışlamak için nöroloji konsültasyonu istendi. Nörolojik muayenesi normaldi ve kraniyal manyetik rezonans görüntülemesinde santral sistem patolojisi saptanmadı. Bunun üzerine hastanın palatal miyoklonusuna yönelik olarak lokal Botulinum toksin enjeksiyon tedavisi önerildi. Ancak hasta tedaviyi kabul etmedi.
YORUM:Palatal miyoklonus yumuşak damakta ritmik hareketlere senkronize klik sesinin izlendiği nadir bir tablodur. Covid-19 infeksiyonuna sekonder olarak görülebileceği unutulmamalıdır.
Anahtar Kelimeler: Botulinum toksin enjeksiyonu, covid-19, nörit, palatal miyoklonus