26. TÜRK DİŞ HEKİMLERİ BİRLİĞİ ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ , İstanbul, Turkey, 8 - 11 September 2022, pp.325
AIM: Macroglossia is a rare condition characterized by the size of the resting tongue and undesirable application
of force to the dentoalveolar structures.The aim of this case report is to relieve the complaints of a patient with
macroglossia and tongue thrusting habit and who has difficulty in chewing and joint pain due to openbite,with an
appropriate restoration and at the same time to provide appropriate aesthetics and function.
CASE PEPORT: A male(34) patient with no systemic disease applied to our clinic with complaints of inability to
chew,joint pain and aesthetic complaints.It was determined that the patient had macroglossia, fissured tongue,
periodontal problems,openbite and joint crepitation.Periodontal treatment of the patient was performed. After the
completion of the patient’s Phase I periodontal treatment,flap surgery was planned for the patient. By performing
flap surgery under local anesthesia,granulation tissues were removed,scrp procedures were completed and the
flap was closed primarily. Before starting the prosthetic procedures,it was determined that the vertical dimension
of the patient was high by measuring the vertical dimension and it was decided to shorten the crown lengths
by performing root canal treatment on the molar teeth to correct the open bite in the patient.The patient’s old
bridges were removed and his preparations were corrected.A personal spoon was prepared taken impression
with the irreversible hydrocolloid (Zhermack Hydrogum 5) impression material.Permanent impression were taken
with Polyvinyl Siloxane (Zhermack elite HD). Pink porcelain and porcelain with zirconia substructure produced by
the cut back method in the anterior region;In the posterior region,the restoration was completed using metalsupported porcelain.
CONCLUSION: An ideal occlusion and esthetics was achieved with a correct prosthetic rehabilitation in the patient
with openbite,inability to chew and joint pain.At the follow-up 3 months after the restoration was cemented,it was
observed that the crepitation of the TMJ decreased and the chewing function of the patient improved.
Keywords: Crepitation; Disocclusion; Macroglossia; Openbite; Vertical dimension
AMAÇ: Makroglossi, istirahat halindeki dilin büyüklüğü ve dentoalveoler yapılara istenmeyen kuvvet
uygulaması ile karakterize nadir bir durumdur. Bu olgu sunumunun amacı makroglossisi ve dil itme
alışkanlığı bulunan ve openbite nedeniyle çiğneme zorluğu ve eklem ağrıları yaşayan bir hastanın uygun bir
restorasyon ile şikayetlerinin giderilmesi ve aynı zamanda uygun estetik ve fonksiyonun sağlanmasıdır.
OLGU SUNUMU: 34 yaşındaki sistemik hastalığa sahip olmayan erkek hasta çiğneyememe, eklem ağrıları ve
estetik şikayetler ile kliniğimize müracaat etti. Hastada makroglossi, fissürlü dil, periodontal problemler, openbite
ve eklemde krepitasyon olduğu belirlendi. Hastanın periodontal tedavisi yapıldı. Hastanın Faz I periodontal
tedavisinin tamamlanmasının ardından hastaya flep cerrahisi planlandı. Hastaya lokal anestezi altında flep cerrahisi
yapılarak granülasyon dokuları uzaklaştırılarak, kök yüzeyi düzleştirme işlemleri tamamlandı ve flep primer
olarak kapatıldı. Protetik işlemlere başlamadan önce dikey boyut ölçümü yapılarak hastanın dikey boyutunun
yüksek olduğu belirlendi ve hastadaki açık kapanışı düzeltmek için molar dişlere kanal tedavisi yapılarak kron
boylarının kısaltılmasına karar verildi. Hastanın eski köprüleri sökülerek preparasyonları düzeltildi. İrreversible
hidrokolloid ölçü maddesi (Zhermack Hydrogum 5) ile ölçü alınarak kişisel kaşık hazırlandı. Polivinil Siloksan
(Zhermack elite HD) ile daimi ölçüleri alındı. Anterior bölgede cut back yöntemi ile üretilen zirkonya alt yapılı
porselen ve pembe porselen; posterior bölgede ise metal destekli porselen kullanılarak restorasyon tamamlandı.
SONUÇ: Openbite, çiğneyememe ve eklem ağrıları bulunan hastada doğru bir protetik rehabilitasyon ile ideal
bir okluzyon ve estetik sağlandı. Restorasyonun simante edilmesinden sonraki 3 ay sonraki kontrolde TME’deki
krepitasyonun azaldığı ve hastanın çiğneme fonksiyonunun düzeldiği gözlendi.
Anahtar Kelimeler: Dikey boyut; Disokluzyon; Krepitasyon; Makroglossi; Openbite