Unfavorable Outcomes Encountered in Traumatic Dental Injuries: Two Case Reports

İZDO 30. Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi, İzmir, Turkey, 24 - 26 November 2023, pp.238-239, (Summary Text)

Publication Type: Conference Paper / Summary Text
City: İzmir
Country: Turkey
Page Numbers: pp.238-239
Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes

Aim: Traumatic dental injuries (TDIs) are a common oral health problem in children. The aim is to restore the function and esthetics of the teeth and the surrounding tissues affected by TDIs. However, unfavorable outcomes may occur. This report aims to discuss potential unfavorable outcomes after treatment for TDIs.

Case Description 1: A 12-year-old girl presented at our

clinic with complaints of discolored teeth numbered 11 and 21. Anamnesis revealed that the teeth had been avulsed three years ago. The teeth that the parents stored in milk were reattached two hours after the trauma. Root-canal treatment (RCT) was completed intraorally one month later. The patient regularly attended follow-up appointments, but the last appointment was a year ago. Clinical and radiographic examination revealed sinus tract, discoloration, mobility, and root resorption in the affected teeth. Cone-beam computed tomography (CBCT) was used to evaluate resorption.

Case Description 2: A 14-year-old boy presented at our clinic with complaints of pain and mobility in tooth number 21. Anamnesis revealed that he had experienced TDI one year ago and had received treatment. Clinical and radiographic examinations revealed a sinus tract and mobility in the affected tooth and fracture in the middle third of its root. It was determined that the patient received an RCT but did not attend follow- up visits. Radiographs from the treatment session showed separated fracture fragments, and CBCT was used for evaluation.

Results: CBCT imaging revealed severe inflammatory root resorption in the teeth in the first case. In the second case, radiolucency, inflammation, and displacement were detected between the fracture fragments of the tooth. After evaluating the unfavorable outcomes as multidisciplinary in both cases, teeth extraction was chosen for treatment.

Conclusion: The follow-up process for TDIs can reveal both unfavorable and positive outcomes. A multidisciplinary evaluation is essential for treatment management.

Keywords: Trauma, Resorption, Displacement

Amaç: Travmatik diş yaralanmaları (TDY) çocuklarda görülen temel ağız sağlığı problemlerindendir. TDY’ye maruz kalan diş ve çevre dokularda fonksiyon ve estetiği sağlamak amaçlansa da olumsuz sonuçlarla karşılaşılabilmektedir. Bu olgu raporunda, TDY’de tedavi sonrası meydana gelebilecek olumsuz sonuçların belirtilmesi amaçlanmaktadır.

Olgu Tanımlaması 1: On iki yaşında kız çocuk hasta 11 ve 21 numaralı dişlerinde renklenme şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Alınan anamnezde üç yıl önce ilgili dişlerin avülse olduğu öğrenilmiştir. Travmadan iki saat sonra replante edilen dişlerin ebeveyn tarafından süt içerisinde bekletildiği ve bir ay sonra kök-kanal tedavilerinin (KKT) intraoral olarak tamamlandığı tespit edilmiştir. Takip randevularına düzenli giden hasta, son kontrolünün bir yıl önce yapıldığını belirtmiştir. Klinik ve radyografik muayenede yumuşak dokuda sinüs yolu, ilgili dişlerde renklenme, mobilite ve kök rezorpsiyonu gözlenmiştir. Rezorbsiyonun değerlendirilmesinde konik ışınlı bilgisayarlı tomografiye (KIBT) başvurulmuştur.

Olgu Tanımlaması 2: On dört yaşında erkek çocuk hasta 21 numaralı dişinde ağrı ve mobilite şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Alınan anamnezde bir yıl önce TDY geçirdiği ve tedavi gördüğü öğrenilmiştir. Klinik ve radyografik muayenede yumuşak dokuda sinüs yolu; dişte mobilite ve kökün orta üçlüsünde kırık olduğu gözlenmiştir. Dişe KKT uygulandığı hastanın takip randevularında devamlılık sağlanamadığı tespit edilmiştir. Sekiz ay önce tedavi seansı sırasında çekilen radyografiler incelendiğinde kırık fragmanlarının ayrıldığı tespit edilmiş ve değerlendirme amacıyla KIBT’ye başvurulmuştur.

Bulgular: KIBT görüntülemesinde birinci olguda dişlerde şiddetli enflamatuar kök rezorpsiyonu; ikinci olguda dişin kırık fragmanları arasında radyolusensi, enflamasyon ve koronal parçada deplasman tespit edilmiştir. Her iki olguda da olumsuz sonuçlar multidisipliner olarak değerlendirilmiş ve dişlerin çekimine karar verilmiştir.

Sonuç: TDY’de takip sürecinde olumlu sonuçların yanında olumsuz sonuçlarla karşılaşılabilmektedir. TDY’de tedavi sürecini yönetmek için multidisipliner değerlendirme önem taşımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Travma, Rezorpsiyon, Deplasman