Apical Plug with MTA in a Tooth with External Root Resorption: A Case Report
Gaziantep Üniversitesi 1. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Gaziantep, Turkey, 25 - 27 October 2024, pp.190, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: Gaziantep
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.190
- Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes
Abstract
Apical Plug with MTA in a Tooth with External Root Resorption: A Case Report
Aim: External root resorption (ERR) is defined as the loss of substance in the hard tissues of the tooth (cementum, dentin) resulting from odontoclastic reactions originating from the periodontium. In teeth with ERR, effective chemo-mechanical preparation followed by complete three-dimensional obturation of the root canal is of great importance. The aim of this case report is to present the retreatment of a mandibular molar tooth with ERR at the distal root and the apical plug procedure with mineral trioxide aggregate (MTA) in the resorbed root.
Case Description: A 26-year-old female patient with no systemic medical history presented to our clinic with complaints of pain and percussion sensitivity in tooth number 36. Medical history revealed that root canal treatment had been performed on tooth number 36 three years prior. Clinical and radiographic examinations revealed a periapical lesion and ERR at the distal root of the tooth, as well as inadequate root canal filling in the mesial canals.
Retreatment was indicated for the tooth. Chemo-mechanical preparation of the tooth was performed using ProTaper retreatment (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) and ProTaper Next (Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland) files, and irrigation was performed with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) solution between each file. Calcium hydroxide was placed as a medicament in the root canals, and the tooth was temporarily sealed. In the second session, final irrigation was performed using 2.5% NaOCl, 17% EDTA, saline, and 2% chlorhexidine solutions. For obturation, apical plug was performed with MTA in the distal canal. The remaining part of the distal canal and the mesial canals were filled with gutta-percha cones and a root canal sealer.
Results: At the second session, the patient's symptoms decreased and the tooth became asymptomatic. At one-year follow-up, it was observed that the periapical lesion had healed and the tooth was both asymptomatic and functional.
Conclusion: Materials used for the treatment of ERR should be biocompatible, capable of regenerating damaged tissues, and provide a three-dimensional seal of the root canal. With proper clinical procedures, adequate disinfection, and suitable restorative materials, non-surgical treatment of ERR is possible.
Keywords: Apical plug, External root resorption, MTA, Retreatment,
Eksternal Kök Rezorpsiyonlu Dişte MTA ile Apikal Tıkama: Bir Olgu Sunumu
Amaç: Eksternal kök rezorpsiyonu, periodonsiyumdan kaynaklanan ve odontoklastik
reaksiyonların sonucunda diş sert dokularında (sement, dentin) meydana gelen madde kaybı
olarak tanımlanır. Eksternal kök rezorpsiyonu bulunan dişlerde etkili bir kemo-mekanik
preparasyon ve ardından kanalın üç boyutlu olarak tamamen tıkanması büyük önem taşır. Bu olgu raporunda distal kökünde eksternal kök rezorpsiyonu bulunan mandibular molar dişin retreatment tedavisi ve rezorpsiyon bulunan kökte mineral trioksit agregat (MTA) ile apikal tıkama prosedürünün anlatılması amaçlanmıştır.
Olgu Tanımlaması: Sistemik olarak sağlıklı 26 yaşında kadın hasta 36 numaralı dişinde ağrı ve perküsyon şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hastadan alınan anamnezde 36 numaralı dişine 3 yıl önce kök kanal tedavisi yapıldığı öğrenildi. Yapılan klinik ve radyografik muayenede dişin distal kökünde periapikal lezyon ve eksternal kök rezorpsiyonu, mesial kanallarda ise yetersiz kök kanal dolgusu olduğu tespit edildi. Dişe retreatment endikasyonu koyuldu. Dişin kemomekanik preparasyonu ProTaper retreatment (Dentsply Maillefer,Ballaigues, İsviçre) ve ProTaper Next (Dentsply Sirona, Ballaigues, İsviçre) eğeleri kullanılarak gerçekleştirildi ve her eğe arasında %2,5 sodyum hipoklorit (NaOCl) solüsyonu kullanılarak irrigasyon yapıldı. Ardından kök kanalarına medikament olarak kalsiyum hidroksit yerleştirildi ve diş geçici olarak kapatıldı. İkinci seansta final irrigasyon olarak %2,5’lik NaOCl, %17’lik EDTA, serum fizyolojik ve %2’lik klorheksidin solüsyonları kullanıldı. Obturasyonda ise distal kanala MTA ile apikal tıkama yapıldı. Distal kanalın kalankısmı ve mesial kanallar ise güta-perka konlar ve kök kanal patı ile dolduruldu.
Bulgular: İkinci seansta hastanın şikayetlerinin geçtiği ve dişin asemptomatik olduğu
gözlenmiştir. Birinci yılda yapılan kontrollerde periapikal lezyonun iyileştiği, dişin asemptomatik ve fonksiyonda olduğu görülmüştür.
Sonuç: Eksternal kök rezorpsiyonunda kullanılan materyaller biyouyumlu, hasar gören dokuların rejenerasyonunu sağlayacak ve kök kanalının üç boyutlu sızdırmazlığını sağlayacak özelliklere sahip olmalıdır. Doğru klinik uygulama, yeterli dezenfeksiyon ve uygun tamir materyalleri ile eksternal kök rezorpsiyonunun cerrahisiz tedavisi mümkündür.
Anahtar Kelimeler: Apikal tıkama, Eksternal kök rezorpsiyonu, MTA, Retreatment