Treatment of Tooth with C-Shaped Morphology with Broken Instrument: Case Report

30. İZDO Uluslarası Bilimsel Kongre, İzmir, Turkey, 24 - 26 November 2024, pp.302-303, (Summary Text)

Publication Type: Conference Paper / Summary Text
City: İzmir
Country: Turkey
Page Numbers: pp.302-303
Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes

Buse Cansu Toker1 , Arzu Kaya Mumcu1 1 Kutahya Health Sciences University Faculty Of Dentistry,

Aim: The aim of this case report was to present the retreatment of a mandibular second molar tooth with chronic apical periodontitis that had C-shaped canal morphology. Case Description: According to the anamnesis taken from a 50-year-old patient, who applied to our clinic, it was learned that the patient tooth number #37 was previously applied to root canal treatment in another clinic, 5 years ago. In the intraoral examination, the tooth was sensitive to percussion. In the radiographic examination of the patient, periapical radiolucency and a broken instrument were observed in the apical third. After local anesthesia, the access cavity was opened under rubber dam isolation. Gutta-percha was removed from the root canal by using H-type hand files and Protaper Next retreatment files which are rotary file systems for retreatment. The broken instrument has been removed with a dental operating microscope and ultrasonic tips. After the working length was determined, the root canals were instrumented with Protaper Next rotary instrument system to the size of X5 and irrigated with 2 ml of 5% NaOCl between each file. Calcium hydroxide paste was used as the intracanal medicament for 14 days. At the third appointment, there was no clinical symptom. As final irrigation, 2.5%NaOCl, 17%EDTA, and 2% CHX were used. Ultrasonic activation was applied during irrigation in each appointment. The root canal was obturated with a thermoplastic filling technique considering the canal morphology and the access cavity was restored with composite resin.

Results: At the 4-month follow-up of the patient, it was observed that there was no sensitivity to palpation and percussion, the tooth was clinically asymptomatic and functional.

Conclusion: It was concluded that clinicians should have a thorough knowledge about canal anatomy and the canal variations in the root canal system. C-shaped canal anatomy can be difficult that root canal shaping and three-dimensional filling of teeth. Irrigation activation and thermoplastic filling techniques should be performed.

Keywords: C-shaped; Broken instrument; Thermoplastic filling

Kırık Alet Bulunan C-Kanal Morfolojisine Sahip Dişin Tedavisi: Vaka Raporu

Buse Cansu Toker1 , Arzu Kaya Mumcu1 1 Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi

Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, kronik apikal periodontitis görülen C şekilli kök kanal anatomisine sahip mandibular ikinci molar dişin yeniden kök kanal tedavisini sunmaktır.

Olgu Tanımlaması: Kliniğimize başvuran sistemik olarak sağlıklı 50 yaşındaki erkek hastadan alınan anamnezde #37 numaralı dişine 5 yıl önce kök kanal tedavisi yapıldığı öğrenildi. Yapılan intraoral muayenede perküsyona pozitif yanıt alındı. Radyografik muayenede ilgili dişin apikalinde radyolüsensi ve kanal içerisinde kırık alet bulunduğu gözlendi. Lokal anestezi yapıldıktan sonra, rubber dam izolasyonu altında giriş kavitesi açıldı. Retreatment için döner eğe sistemlerinden Protaper Next retreatment eğeleri ve H tipi el eğeleri kullanılarak mevcut gutalar kök kanalından uzaklaştırıldı. Kırık alet dental operasyon mikroskobu altında ultrasonik uçlar ve el aletleri yardımı ile kanaldan uzaklaştırıldı. Çalışma boyu belirlendikten sonra kök kanalı Protaper Next döner alet sistemi kullanılarak apikal çap X 5 olacak şekilde preparasyon tamamlandı ve her eğe arasında irrigasyon ajanı olarak %2,5 NaOCl kullanıldı. Seanslar arası 2 hafta kalsiyum hidroksit uygulandı. Hasta üçüncü seansa geldiğinde herhangi bir semptom olmadığı öğrenildi. Final irrigasyonu olarak %2.5 NaOCl, %17 EDTA ve %2 CHX kullanıldı. Her seansta irrigasyon sırasında ultrasonik ile aktivasyon uygulandı. Kök kanalı ‘C’ kanal morfolojisi göz önünde bulundurularak termoplastik dolum tekniği kullanılarak dolduruldu ve daimi üst restorasyon kompozit rezin ile tamamlandı.

Bulgular: Hastanın 4 aylık kontrolünde palpasyon ve perküsyona hassasiyetin bulunmadığı, dişin klinik olarak asemptomatik ve fonksiyonda olduğu gözlendi. Sonuç: Klinisyenlerin, dişlerin kanal morfolojileri ve olabilecek kanal varyasyonları hakkında yeterli bilgiye sahip olmaları gerekmektedir. C kanal anatomisine sahip dişlerin kök kanal şekillendirmesi ve üç boyutlu dolumu zor olabilmektedir. Ultrasonik aktivasyon ve termoplastik dolum teknikleri uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler: C kanal; Kırık alet; Termoplastik dolum