Diagnosis and Treatment Approach of Unilateral Ectopic Mandibular Permanent Canine: Case Report


Çevik S., Akkoç S.

32.İzmir Dişhekimleri Odası Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi & 1. Ege Bölgesi Dişhekimleri Odaları Bilimsel Kongre ve Sergisi, İzmir, Turkey, 20 - 23 November 2025, pp.631-632, (Summary Text)

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: İzmir
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.631-632
  • Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes

Abstract

Aim: Ectopic mandibular permanent canines are rare dental anomalies found in abnormal

positions within the mandible and are typically diagnosed incidentally during radiographic

examinations in early puberty. Although the etiology remains unclear, recent studies propose a

developmental reference based on the primary canine axis, classifying these teeth by origin,

stages of maturation, root and crown morphology, and anatomical location. This case report

aims to evaluate a rare unilaterally ectopic mandibular permanent canine and its managemet

approach in accordance with current definitions.

Case Description: An 11-year-old female patient presented a routine dental examination. She was systemically healthy and had no known allergies. Extraoral examination revealed no pathological findings, whereas intraoral examination revealed the absence of eruption of tooth 43. Radiographic examination revealed tooth 43 impacted horizontally position in the right mandibular region. Cone-beam computed tomography (CBCT) was performed to assess the morphology and relation to surrounding structures. Results: CBCT showed the tooth was positioned near the inferior mandible border, below the premolars apices, with the crown oriented posterior-inferiorly. The origin point could not be determined due to exfoliation of the primary canine. The maturation stage was classified as stage 5. The root morphology was characterized as curved, due to an angle greater than 10° between the coronal and apical axes, while the crown morphology was determined to lateral. A multidisciplinary evaluation was conducted determine the treatment approach. Considering surgical risks, possible postoperative complications, and the absence of symptoms, it was decision to monitor the patient periodically at six-month intervals.

Conclusion: This case, consistent with literature, was incidentally detected and conservatively managed due to its proximity to critical anatomical structures. In these two respects, the case emphasizes the importance of early diagnosis. Furthermore, reporting ectopic permanent canines using descriptive parameters consistent with current literature may enhance understanding of their eruption patterns.

Keywords: Cone-beam computed tomography; ectopıc eruption; impacted tooth

Amaç: Ektopik mandibular daimi kaninler, mandibula içinde çeşitli anormal pozisyonlarda

konumlanan nadir dental olgulardır. Bu olguların tanısı genellikle erken puberte döneminde ve

tesadüfen radyografik incelemeler sırasında konulmaktadır. Etiyolojisi tam olarak

aydınlatılamamış olup, son yıllarda yapılan çalışmalar süt kanin eksenine dayalı yeni bir

gelişimsel referans tanımlamaktadır. Bu yaklaşım, ektopik kaninlerin başlangıç noktaları,

maturasyon düzeyleri, kök ve kron morfolojileri ile lokasyonlarına ilişkin tanımlamaları ele

almaktadır. Bu olgu sunumunda, nadir görülen ektopik yerleşimli unilateral mandibular daimi

kanin dişin, güncel tanımlamalar ışığında değerlendirilmesini ve tedavi yaklaşımının ortaya

konulmasını amaçlanmaktadır.

Olgu Tanımlaması: On bir yaşında kız hasta, rutin dental muayene amacıyla kliniğimize başvurmuştur. Anamnezinde hastanın sistemik olarak sağlıklı ve bilinen bir alerjisinin bulunmadığı öğrenilmiştir. Ekstraoral muayenede bir patolojiye rastlanılmamış; intraoral muayenede 43 numaralı dişin sürmediği gözlenmiştir. Radyografik muayenede 43 numaralı dişin, sağ mandibular bölgede yatay pozisyonda gömülü olduğu saptanmıştır. İlgili dişin morfolojik özellikleri ve çevre anatomik yapılarla ilişkisini değerlendirmek amacıyla konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) alınmıştır.

Bulgular: KIBT incelemesinde, dişin mandibula alt kenarına yakın, premolar dişlerin apekslerinin altında konumlandığı; kronun posterior ve inferior yönelimli olduğu belirlenmiştir. Başlangıç noktası, süt kanin dişin eksfoliasyonu nedeniyle tanımlanamamıştır. Maturasyon düzeyi 5, kök morfolojisi koronal ve apikal eksenler arasındaki açının 10°’den büyük olması nedeniyle eğri ve kron morfolojisi lateral olarak tespit edilmiştir. Tedavisine yönelik multidisipliner değerlendirilme yapılmış; operasyonel riskler, postoperatif komplikasyonlar ve semptom gözlenmemesi nedeniyle altı ayda bir periyodik olarak takip edilmesine karar verilmiştir.

Sonuç: Bu olgu literatürle uyumlu olarak tesadüfen saptanmış ve anatomik yapılarla yakınlığı

nedeniyle konservatif yaklaşım ile yönetilmiştir. Bu iki yönüyle olgu erken tanının önemini

vurgulamaktadır. Buna ek, ektopik daimi kaninlerin güncel literatüre uyumlu tanımlayıcı

parametrelere dayalı raporlanmasının sürme paternlerinin aydınlatılmasına katkı sunacağı

düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler: Ektopik erüpsiyon; gömülü diş; konik ışınlı bilgisayarlı tomografi