2nd INTERNATIONAL HEALTH SCIENCE AND LIFE CONGRESS (IHSLC 2019), Burdur, Turkey, 24 - 27 April 2019, pp.100-106
Hidrojen
sülfür’ün (H2S) oldukça toksik bir gaz olduğu iyi bilinmektedir.
Ancak H2S insanda endojen olarak pek çok dokuda sentezlenen gaz
yapılı bir mediyatördür. H2S’ün antiapopitotik, antiinflamatuvar,
antinosiseptif, antioksidan, sitoprotektif, nöromodülatör, vazodilatör ve
antikanser gibi fizyolojik ve farmakolojik etkilerine dair çok sayıda çalışma
bulunmaktadır. H2S salıveren moleküllerin (H2S-donör) ise
hipertansiyon, iskemi-reperfüzyon hasarı, kalp yetmezliği, ateroskleroz, peptik
ülser, akut böbrek hasarı, inflamatuvar hastalıklar, Parkinson ve Alzheimer’da
tedavi edici etkileri göz önüne alındığında H2S’ün ilaç olarak
geliştirilmesi mümkün görülmektedir. H2S’ü gaz şekli ile tedavide
kullanmak zordur. Bu nedenle vücut içinde H2S’e dönüşen ya da H2S
salıveren moleküller geliştirilmektedir. Bu moleküllerden bir grubu inorganik
sülfür tuzları (Na2S, NaHS gibi) olup, H2S-donörü olarak özellikle
deneysel çalışmalarda kullanılmaktadır. GYY4137 gibi H2S’ü yavaş
salıveren sentetik bileşikler de sentezlenmiştir. Allium sativum’da (sarımsak)
bulunan kükürtlü bir amino asit olan alliin ve türevleri doğal H2S
kaynağıdır. Alliin’in yapısına benzerlik
gösteren S-propil-sistein ve S-propargil-sistein gibi sentetik sistein
türevleri de enzimatik olarak H2S’e dönüşmektedir. Son yıllarda H2S
salıveren moleküller ana ilaca bağlanarak hibrid bileşikler geliştirilmiştir.
Bunlar arasında gastrointestinal yan tesirleri daha az ve antiinflamatuar
etkileri daha güçlü olan H2S salıveren hibrid nonsteroidal antiinflamatuar
ilaçlar (H2S-aspirin gibi), Parkinson tedavisinde nöron kaybını
azaltan hibrid H2S-L-DOPA ve glokom tedavisinde hibrid H2S-latanoprost
bileşikleri yer almaktadır. Bu bileşiklerin pek çoğu terapötik açıdan etkili
olmasına karşın ilaç olarak geliştirilmelerinde zorluklar yaşanmaktadır. H2S
terapötik aralığı dar olan bir molekül olduğu için doz ayarlaması çok dikkatli
yapılmalıdır. Optimum terapötik konsantrasyonu sağlayan, kimyasal ve fiziksel açıdan
stabil olan H2S donörleri sentezlenmelidir. Ayrıca kontrollü ilaç
taşıyıcı sistemlerin geliştirilmesi gerekmektedir. Bu zorluklar aşıldığında
çoklu etkiye sahip H2S donörleri ya da ana ilacın etkinliğini
artıran H2S hibrid ilaçlar geliştirilmesi kolaylaşacaktır.
Anahtar kelimeler:
Hidrojen sülfür, H2S-donör, H2S hibrid ilaçlar, Çok-hedefli
ilaçlar.