Research Information System
İzmir Dişhekimleri Odası 29. Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi, İzmir, Turkey, 4 - 06 November 2022, pp.327-328, (Summary Text)
Aim: Instrument fractures may occur during root canal treatment, despite the appropriate treatment procedure. It has been observed that the prognosis is lower in instrument fractures observed in cases where chemomechanical preparation cannot be performed completely. Therefore, it may be necessary to remove the instrument or follow the bypass protocol in the presence of a seperated instrument. The aim of this case report is to demonstrate the endodontic treatment approach to a premolar tooth with acute apical abscess, which had previously undergone endodontic treatment and had an instrument fracture. Case Description: A 42-yearold female patient was admitted to our clinic with complaints of pain and swelling. In the intraoral examination, there was a slight swelling of the gingiva in the buccal of the left lower first premolar tooth. Radiographic examination revealed a lesion in the periapical region and an instrument fracture was detected in the middle third of the tooth with previous root canal treatment. It was decided to retreatment of the related tooth. Coronal restoration and root canal filling were removed in the first session. The apical region was reached by bypassing the broken instrument in the middle third. After chemomechanical prepatation, calcium hydroxide was applied as an intracanal medicament. The tooth was sealed with a temporary filling. In the second session, it was observed that the symptoms completely disappeared. Intracanal medicament was removed and root canals were filled with gutta-percha and sealer. Coronal restoration of the tooth was completed and the patient was called for a follow-up appointment. Results: In the second session and follow-up sessions, it was observed that the patient's symptoms were completely resolved and the tooth was in function. Conclusion: Successful clinical results can be obtained with the correct treatment protocol and an effective treatment in teeth with acute apical abscesses and instrument fractures.
Amaç: Kök kanal tedavisi sırasında, uygun tedavi prosedürü izlenmesine rağmen alet kırıkları görülebilmektedir. Kemomekanik preprasyonun tam olarak yapılamadığı durumlarda görülen alet kırıklarında prognozun daha düşük olduğu görülmüştür. Bu nedenle, kırık alet varlığında aletin çıkarılması veya bypass protokolünün izlenmesi gerekebilir. Bu vaka raporunun amacı, daha önce endodontik tedavi görmüş ve alet kırığı tespit edilen, akut apikal apseye sahip premolar dişe endodontik tedavi yaklaşımının gösterilmesidir. Olgu Tanımlaması: 42 yaşındaki kadın hasta kliniğimize ağrı ve intraoral şişlik sebebiyle başvurdu. İntraoral muayenede, sol alt birinci premolar dişin bukkalinde dişetinde hafif şişlik tespit edildi. Radyografik muayenede ise periapikal bölgede lezyon saptandı ve daha önceden yapılmış kök kanal tedavisi ile dişin orta üçlüsünde alet kırığı tespit edildi. İlgili dişe kanal tedavisi tekrarı yapılmasına karar verildi. İlk seansta koronaldeki restorasyon ve kök kanal dolgusu uzaklaştırıldı. Orta üçlüde bulunan kırık alet bypass edilerek apikal bölgeye ulaşıldı. Kemomekanik genişletmenin ardından kanal içi medikament olarak kalsiyum hidroksit uygulandı. Diş geçici dolgu ile kapatıldı. İkinci seansta semptomların tamamen geçtiği gözlendi. Kanal içi medikament uzaklaştırıldı ve kök kanalları güta perka ve kanal patı ile dolduruldu. Dişin üst restorasyonu tamamlandı ve hasta kontrol randevusuna çağırıldı. Bulgular: İkinci seans ve takip seanslarında hastanın semptomlarının tamamen geçtiği ve dişin fonksiyonda olduğu gözlendi. Sonuç: Alet kırığı bulunan akut apikal apseli dişlerde doğru tedavi protokolü ve etkili bir tedavi ile başarılı klinik sonuçlar alınabilir.