MEKANİK TROMBEKTOMİ YAPILAN HASTALARDA POSTSTROKE EPİLEPSİ: 3 YILLIK DENEYİM
14. ULUSAL EPİLEPSİ KONGRESİ, Muğla, Turkey, 16 - 19 May 2024, pp.18, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: Muğla
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.18
- Open Archive Collection: AVESIS Open Access Collection
- Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes
Abstract
Bildiri ID: 45
MEKANİK TROMBEKTOMİ YAPILAN HASTALARDA POSTSTROKE EPİLEPSİ: 3 YILLIK DENEYİM
NİYAZİ UYSAL, MUSTAFA ÇETİNER, EMİNE SAYGIN UYSAL, MERVE YATMAZOĞLU ÇETİN, DURSUN CEYLAN, GÖNÜL AKDAĞ KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI
Özet:
Amaç: Poststroke epilepsi (PSE) inmenin önemli bir komplikasyonu olup kötü klinik sonuçlarla ilişkilidir. Bu çalışmada amacımız MT sonrası poststroke epilepsi özelliklerini ve risk faktörlerini belirlemektir.
Gereç ve Yöntem: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Nöroloji AD inme merkezinde 01.01.2021-01.01.2024 tarihleri arasında MT uygulanan 124 inme hastasında epilepsi varlığı araştırıldı. Hastalar demografik özellikleri, etiyolojisi, NIHSS, ASPECT skoru, iv-tPA uygulanması, rekanalizasyon derecesi, etkilenen arteryel segment, nöbet zamanı, nöbet tipi ve tedavisi, 3 ay MRS değerlendirildi. Erken başlangıçlı (<2 hafta), geç başlangıçlı (≥2 hafta) nöbet olarak sınıflandırıldı. Akut semptomatik nöbet izlenenler erken başlangıçlı gruba dahil edildi.
Bulgular: 124 hastanın 9'unda (%7,25) epileptik nöbet gözlendi. Nöbet geçirmeyen grupta yaş ortalaması 68,3±11,6, %53,9'u kadın (n=62) ve %46,08'i erkek (n=53) iken nöbet izlenen grupta yaş ortalaması 64,6±10,5, %33,3'ü kadın (n=3), %66,6'sı erkek (n=6) idi. Nöbet izlenen grupta NIHSS ortalaması 16,1±5,06 ve 3 aydaki mRS ortalaması 5,2±0,83 idi. Nöbet izlenen grupta 8 hasta TACI ve 1 hastada POCI kliniği ile başvurmuştu ve inme etyolojisinde 1 hasta sebebi belirlenemeyen 2 hastada kardiyoembolik, ve 6 hastada aterosklerotik büyük damar hastalığı olarak saptandı. Sekiz hastada başarılı reperfüzyon sağlanmıştı. Hastaların %33,3'ünde (n=3) erken başlangıçlı ve %66,6'sında (n=6) geç başlangıçlı nöbet görüldü. Nöbet tipi; 1 hastada fokal başlangıçlı, 8 hastada jeneralize tonik nöbet gözlenirken 1 hastada status epileptikus gelişti. Hastaların tümünde levetirasetam monoterapisi ile nöbet kontrolü sağlandı.
Sonuç: İnme'de PSE insidansı %2-15 arasında iken MT yapılan hastalarda erken başlangıçlı nöbet %2-4,4 ve geç başlangıçlı nöbet %5,9 oranında bildirilmiştir. Bizim çalışmamızda ise sırasıyla %2,41-%4,83 saptanmıştır. Yaş, erkek cinsiyet, kortikal tutulum, yüksek NIHSS gibi faktörler PSE için risk artırıp sebeplerdendir. MT'de PSE gelişimi için riskin belirlenerek tedavinin düzenlenmesi prognoz açısından önemlidir.