Adrenal Glukokortikoidlerin Sirkadien Ritminin Gömülü 20 Yaş Dişi Çekiminden Sonra Ağrı, Şişlik ve Trismus Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi

Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, BAP Araştırma Projesi, 2022 - 2023

Proje Türü: Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje
Destek Programı: BAP Araştırma Projesi
Başlama Tarihi: Mayıs 2022
Bitiş Tarihi: Kasım 2023

Proje Özeti

Adrenal Glukokortikoidlerin Sirkadien Ritminin Gömülü 20 Yaş Dişi Çekiminden Sonra Ağrı, Şişlik ve Trismus Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi Amaç: Bu çalışmanın amacı, gömülü mandibular yirmi yaş dişi cerrahilerinde adrenal glukokortikoidlerin sirkadiyen ritminin postoperatif ağrı, ödem ve trismus üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesidir. Materyal ve Metot: Çalışma, Grup 1 ve Grup 2 olmak üzere iki gruba rastgele ayrılan bilateral Pell-Gregory Sınıf II-B pozisyona sahip gömülü mandibular yirmi yaş dişleri olan 20 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Çalışma randomize çift kör bir çalışma olarak yürütüldü. Her iki gruptaki gömülü dişlere çalışma ve kontrol bölgesi tahsis edildi. Grup 1 (n = 20)'deki her hastaya sabah 08:30'da gömülü diş cerrahisi yapıldı. Grup 2 (n = 20)'deki her hastaya ise öğleden sonra 15:30'da gömülü diş cerrahisi yapıldı. Postoperatif ağrı hastalar tarafından VAS kullanılarak preopertif ve postoperatif 2. ve 7. günlerde değerlendirilip kaydedildi. Ödem, tragus- lateral kantus, tragus- komissura lobiorum, tragus- yumuşak doku pogonion, tragus- gonion ve gonion- lateral kantus uzunlukları esnek cetvelle ölçülüp çizgisel olarak hesaplanıp ortalamaları alınarak, trismus ise maksimum ağız açıklığı (alt ve üst keserler arası mesafe) ölçülerek belirlendi. Ölçümler preoperatif ve postoperatif 2. ve 7. günlerde yapıldı. Bulgular: Sabah grubu öğleden sonra grubuna göre ağrı, ödem ve trismus kontrolünde 2. ve 7. gün ölçümlerinde daha etkili bulunsa da oluşan bu fark istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildir. Gruplar arası tükürük kortizol düzeyinin karşılaştırılmasında sabah grubunun kortizol düzeyi öğleden sonra grubuna göre daha yüksek olsa da oluşan bu fark istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildir. Sonuç: Kortizolün sirkadiyen ritmi gömülü üçüncü molar cerrahisi sonrası ağrı, ödem ve trismus kontolünde etkili olsa da bu etkinin hasta konforunu yeterli düzeyde artıramayacağı ve postoperatif sekelleri istenilen düzeyde azaltmayacağı görülmektedir. Ağrı, ödem ve trismus gibi postoperatif sekel riski yüksek cerrahi uygulamalarını sabah saatlerinde gerçekleştirmenin öğleden sonra yapılan uygulamalara göre postoperatif sekel oluşumunda herhangi bir fark oluşturmamaktadır.