Mezenter iskeminin erken tanısında thiol, iskemi modifiye albumin, CRP ve laktat'ın öneminin araştırılması: Hayvan deneyi modeli

GİRİŞ VE AMAÇ: Akut mezenterik iskemi özellikle yaşlı popülasyonda görülmektedir. Ortalama yaşam ömrünün arttığı günümüz dünyasında giderek artan bir insidansa sahiptir. Erken tanı morbidite ve mortaliteyi azaltan en önemli etken olup, erken tanıyı sağlamada sensitivitesi ve spesifitesi yüksek bir belirteç halen bulunmamaktadır. Biz bu çalışmamızda thiol ve iskemi modifiye albumini mevcut aktif kullanılan belirteçler olan C reaktif protein ve laktat ile karşılaştırarak mezenterik iskemi erken tanısında daha sensitif ve spesifik bir serum belirteci bulmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamızda 32 adet 10-12 haftalık 250-300 gr ağırlığında Wistar Albino erkek rat kullanıldı. 32 rat bir tanesi kontrol olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Diğer 3 grubun superior mezenter arteri bağlandı. Bir gruptan 2, ikinci gruptan 4, üçüncü gruptan 6 saat sonra kan örneği alınarak ratlar sakrifiye edildi. Sakrifiye edilen deneklerde mezenter iskemi ve düzeyi gözlendi. Alınan örnekler uygun koşullarda ayrıştırılarak biyokimyasal olarak analiz edildi. BULGULAR: CRP iskemi süresi arttıkça yükselmekle beraber bu yükseliş istatistiksel olarak anlamsız bulunmuştur(p>0,05). Laktat ve İskemi modifiye albumindeki değişimler ise istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0,05). Total ve native thiol değerlerinin değişimleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur(p<0,05). Disülfid değerleri kontrol gubuna göre anlamlı fark göstermemiş olup istatiksel olarak anlamsız bulunmuştur(p>0,05). Disülfid/thiol oranları ise iskemi süresi arttıkça değişim göstermiştir ancak bu değişim istatiksel olarak anlamsız bulunmuştur(p>0,05). SONUÇ: Akut mezenterik iskeminin erken tanısında CRP non spesifik bir parametre olmakla beraber laktat ve IMA çalışmamızda da görüldüğü gibi önemini korumaktadır. Total thiol ve native thiol değişim farkları istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Bu anlamlı farkın kendini 4.saat değerlerinde göstermesi erken tanıda bu parametrelerin önemini gözler önüne sermektedir. Thiol parametrelerinin ucuz ve hızlı sonuçlanması sayesinde literatüre eklenecek yeni çalışmalar ile mezenter iskemi tanısında yol alınabileceği düşünülmektedir. ANAHTAR KELİMELER: Mezenter iskemi, thiol, iskemi modifiye albumin, laktat, erken tanı  

Anahtar Kelime: C reaktif protein = C reactive protein ; Erken teşhis = Early diagnosis ; Hayvan deneyleri = Animal experimentation ; Laktatlar = Lactates ; Mezenterik vasküler tıkanma = Mesenteric vascular occlusion ; Sıçanlar = Rats ; Tiyoller = Thiols ; İskemi = Ischemia ; İskemi modifiye albumin = Ischemia-modified albumin