Serebral palsili çocuklarda fonksiyonellik ve postüral kontrol arasındaki ilişkinin incelenmesi

Tez Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kütahya Dumlupınar Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon , Türkiye

Tez Danışmanı: Özgen Aras

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Disfonksiyonel postüral kontrol, serebral palsili (SP) çocuklarda görülen önemli problemlerden birisidir. Gövde postüral kontrolü, üst ve alt ekstremitelerin fonksiyonelliğinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu çalışmanın amacı, SP'li çocuklarda postüral kontrol ile fonksiyonellik arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Çalışmamıza çalışma grubu olarak yaş ortalaması 7.923.56 yıl olan 100 SP'li çocuk ve kontrol grubu olarak yaş ortalaması 9.072.24 olan 100 nörogelişimsel bozukluğu olmayan normal gelişim gösteren çocuk dahil edilmiştir. Çalışma grubunda, SP'li çocukların kaba motor fonksiyon seviyelerinin sınıflandırılması için Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (KMFSS) ve kaba motor fonksiyon ölçümü için Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88 (KMFÖ-88) kullanılmıştır. Çalışma ve kontrol gruplarında gövde hareketlerinin niteliği ve postüral kontrolü Gövde Kontrolü Ölçütü (GKÖ) ve Gövde Etkilenim Ölçeği (GEÖ) ile değerlendirilmiştir. Her iki grubun günlük yaşam aktivitelerindeki fonksiyonel durumunun değerlendirilmesi için Pediatrik Özürlülük Değerlendirmesi (PÖD) ve Çocuklarda Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (ÇFBÖ) kullanılmıştır. SP'li çocukların KMFÖ-88 toplam değerleri ile GKÖ, GEÖ, PÖD ve ÇFBÖ toplam skorları arasında istatistiksel olarak yüksek anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0.001). SP'li çocukların GKÖ toplam skoru ile PÖD (r: 0.714, p<0.001) ve ÇFBÖ (r: 0.744, p<0.001) toplam skorları arasında istatistiksel olarak ilişki saptanmıştır. GEÖ toplam skoru ile PÖD (r: 0.656, p<0.001) ve ÇFBÖ (r: 0.687, p<0.001) toplam skorları arasında ilişki saptanmıştır. SP'li çocuklarda gövde postüral kontrolü ile fonksiyonellik ilişkilidir. SP'li çocuklarda GKÖ kullanımını GEÖ'ye göre tercih etmekteyiz. SP'li çocuklarda fizyoterapi uygulamalarının, fonksiyonel sonuçlardaki değişimler üzerindeki etkisinin gösterilmesinde, gövde postüral kontrolünün incelenmesinin de rutin pediatrik değerlendirmeler kapsamına alınması önerilmektedir. Anahtar kelimeler: Serebral palsi, Pediatri, Postüral denge, Gövde kontrolü, Fonksiyonellik