Temporomandibular Eklemin Non-İnvaziv ve Cerrahi Tedavileri

All Sciences Academy, Konya, 2026

Temporomandibular eklem bozuklukları (TMB), temporomandibular

eklem, çiğneme kasları ve ilişkili kraniyofasiyal yapıların ağrı ve fonksiyon

kaybıyla seyreden heterojen hastalık grubunu tanımlar. Güncel yaklaşımda

tedavi planlaması, yalnızca anatomik bozukluğa değil; ağrının süresine,

fonksiyonel kısıtlılığın derecesine, psikososyal faktörlere, parafonksiyonel

alışkanlıklara, eklem içi patolojiye ve hastanın beklentisine göre

bireyselleştirilmelidir. Çoğu hastada ilk basamak yaklaşım hasta eğitimi,

davranış düzenlemesi, yumuşak diyet, postüral farkındalık, fizyoterapi,

oklüzal splintler ve kısa süreli farmakolojik destek gibi geri dönüşümlü

konservatif tedavilerdir. Kanıtlar, özellikle stabilizasyon splintleri, egzersiz

temelli fizyoterapi ve multidisipliner konservatif yaklaşımların ağrı ve

fonksiyon üzerinde yararlı olabileceğini; ancak yöntemler arasında etki

büyüklüklerinin tanı alt grubuna ve hasta uyumuna bağlı değiştiğini

göstermektedir. Konservatif tedaviye yanıtsız internal düzensizlik, kapalı

kilitlenme, sinovit, adezyon veya dejeneratif eklem hastalığında artrosentez

ve artroskopi gibi minimal invaziv girişimler gündeme gelir. İleri evre

yapısal bozukluk, disk perforasyonu, ankiloz, tümör, travma sekeli veya

terminal dejeneratif eklem hastalığında açık eklem cerrahisi ya da total

eklem rekonstrüksiyonu düşünülebilir. Bu bölümde TMB tedavisi basamaklı,

kanıta dayalı ve klinik uygulanabilirliği yüksek bir çerçevede sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler – Temporomandibular eklem; temporomandibular bozukluk;

oklüzal splint; fizyoterapi; artrosentez; artroskopi; açık eklem cerrahisi