Research Information System
16. Ulusal 4. Uluslararası Yara Kongresi, Antalya, Turkey, 24 - 27 November 2022, pp.145-146, (Summary Text)
Giriş ve Amaç: Diyabet sık görülen ve toplum sağlığı için ciddi tehdit oluşturan bir hastalıktır.
Ülser enfeksiyon ve gangrenin eşik ettiği diyabetik ayak tanılı hastalar için multidisipliner
bir tedavi yaklaşımı gerekir. Aynı zamanda hastada depresyon, sosyal izolasyon ve fiziksel
yetersizlik durumu yaratır. Uluslararası standartlara göre diyabetik ayak yaralarına sıradan
bir takım ya da tek bir hekimin bakması yerine multidisipliner bir takımın bakması tedavi
başarısını arttırmaktadır. Bu çalışmada yönetimi zor bir diyabetik ayak yara olgusunu
paylaşmayı amaçladık.
Olgu: Yetmiş yedi yaşında kadın hasta Kronik yara polikliniğimize sağ ayağında kötü kokulu
PEDİS sınıflamasına göre grade 4 yara ile başvurdu Hastanın öyküsünde tip 2 diyabetesmellitus
(DM), DM’ ye bağlı nöropati, hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği mevcut. 2 ay travma
sonucu açılan yaraya evde geleneksel tıp yöntemleriyle bakım yapılmış. Hastanın parmak ucu
kan şekeri ölçümü 512 olarak tespit edildi. Hastadan Hemogram, CRP, Biyokimya, Hba1c
değerleri ve röntgen ve alt ekstremitevenöz-arterieldoppleristendi Sonuçlarla birlikte hasta
‘Diyabetik ayak ve kronik yara bakım’ konseyimize çıkarıldı. İlk debridman sonrası stenoz
tespit edilen hastaya BT anjiyografi istendi. Hasta yatışı kabul etmediği için yara polikliniği
tarafından ayaktan takip edildi. Seri debridmanlar, pasif yara kapama ürünleri kullanılarak
yarada enfeksiyon kontrol altına alındıktan ve tamamen granülasyon sağlandıktan sonra 8 doz
EpidermalGrowthFactor uygulaması sonrası greftlemeye gerek kalmadan toplam 6 ay gibi
sürede yara tamamen kapandı.
Tartışma ve Sonuç: Diyabetik ayak tanılı hastalarda multıdısıplıner bir yaklaşım, uygun yara
bakımı ve hastanın altta yatan risk faktörlerinin düzeltilmesi ile birlikte diyabetik ayak tanılı
hastalarda amputasyonun önlenebileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler: diyabetik ayak, growth factor