Tam Dişsiz Hastalarin İmplantüstü Sabit Protezlerle Rehabilitasyonuna Farkli Yaklaşimlar: 4 Olgu Sunumu

Necmettin Erbakan Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.126, (Özet Bildiri)

Dental implantlar hastaların kaybettiği dişlerinin eksikliğini gidermeye yönelik uygulanan dental materyallerdir. Günümüzde tam

dişsiz hastaların protetik tedavilerinde birçok yöntem kullanılmasına rağmen; hasta memnuniyeti ve protezin adaptasyonu

aşamalarında yaşanılan sorunlardan dolayı uygulanan klasik tedavi yöntemlerinin kullanımı her geçen gün azalmakta ve yerini implant

destekli protetik tedavilere bırakmaktadır. Bu olgu serisinde tam dişsiz hastaların farklı implantüstü tasarımlarıyla yapılan protetik

rehabilitasyonu sunuldu. Olgu 1: Maksillaya yedi, mandibulaya altı implant üzerine standart abutmentlar kullanılarak simante

implantüstü metal destekli porselen planlanmış 62 yaşındaki kadın hastanın tedavisi; açık ölçü, plastik prova, metal prova ve dentin

prova sonrası tamamlandı. Olgu 2: Maksillaya altı, mandibulaya altı implant üzerine multiunit-abutment ile sabit implantüstü tedavisi

planlanan 36 yaşındaki erkek hastanın yüksek estetik beklentisi ve geçici protez isteği mevcuttu. Hastanın diş çekimleri yapılarak aynı

seansta implantları yerleştirildi. İmplantlar papilleri korumak amacıyla flapsiz teknikle yerleştirilip mevcut papilleri korumak adına

cerrahi günü açık ölçü ile geçici ölçüsü alınarak iki gün içerisinde geçicileri teslim edildi. Osseointegrasyon süreci tamamlandıktan

sonra papillerin ve dişetinin dantela formunun gayet güzel oluştuğu görüldü ve multi-abutmentların seviye ve açıları kontrol edildikten

sonra; her aşaması kaydedilerek daimî protez yapımı tamamlandı. Olgu 3: 52 yaşındaki erkek hastanın; maksillada bulunan

dişlerindeki periodontal harabiyet nedeniyle tüm dişlerinin çekimine ve immediat implantasyon ile all on-X konsepti dahilinde 4

implant ve üst yapısının metal destekli porselen ile sabit implantüstü tedavisine karar verildi. Hastanın geçici protez talebi

doğrultusunda, ameliyat öncesi hazırlanan akrilik total protezlerle ameliyattan hemen sonra immediat yükleme yapıldı.

Osseointegrasyon süreci tamamlandıktan sonra all on-X konsepti dahilinde hastanın tedavisi tamamlandı. Olgu 4: 66 yaşındaki kadın

hasta; maksillaya altı, mandibulaya dört implant yerleştirilmiş şekilde kliniğimize başvurdu. Önceki planlamasında maksillaya

simante kron, mandibulaya all on four konseptiyle tedavi yapılması kararlaştırılmış olsa da yapılan muayenede hastanın kretler arası

mesafesinin simante ve all on four kombinasyonuyla çalışmak için çok fazla olduğu görüldü. Bu nedenle her iki çeneye de titanyum

altyapılı sabit akrilik hibrit protez ile tedavi tamamlandı. Tam dişsiz hastaların implant destekli sabit protezlerle tedavi seçenekleri

arasında seçim yaparken; implant uygulaması yapılmış alveol kemiğinin ve çevre yumuşak dokuların sağlığına, mevcut çene

arklarının durumuna ve hastanın estetik beklentilerine en uygun tedavi yöntemini belirlemek önem arz etmektedir.

Anahtar Kelimeler: Dental implant, implantüstü protez tasarımı, tam dişsizlik