DENEYSEL DİYABETİK NEFROPATİDE ENALAPRİL VE L-KARNİTİN ETKİLERİ


Yalçın Ö.

Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, no.11(2), pp.80-86, 2002 (Peer-Reviewed Journal)

Abstract

Diabetik nefropati (DN) oluşmasında hiperglisemi, anjiotensin II AT1 reseptör aktivasyon ve oksidatif stres artışı, hücre içi ATP azalması önemli rol alır. Çalışmamızda, streptozosin (STZ)'ile diyabet oluşturulan ratlarda anjiotensin konverting enzim inhibitörü (ACEi) olan Enalapril (EN) ve L-Karnitin (LK) in DN ye etkileri araştırıldı. Dokuz ratlık gruplarda, sağlıklı (SK) ve hastalıklı (HK) kontrol dışındakilere içme suyu ile 2.5 mg/kg gün EN ve 100 mg/kg/gün LK altı hafta verildi. Çalışma sonunda 24 st lik idrar toplandı, kardiak ponksiyonla kan alınarak ratlar sakrifıye edildi. Kanda,' eritrosit (Er) sayısı, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), plazmada; glukoz, HbA1C, üre, kreatinin (pKr), ürik asit (ÜA), PO4, Ca2+, Na+, K+, albumin (Alb) ve Er içi antioksidan enzim olarak süperoksit dismutase (SOD) ve lipid peroksidasyon ürünü (ROS) malonyl dialdehid (MDA) ölçüldü. idrarla atılan glukoz (UG), albumin (UAE) ve N-acetyl-B-D glukozaminidase (NAG) incelendi.  Böbrek dokusu ışık mikroskobunda ve immünohistokimyasal Tip IV kollajen birikimi incelendi. STZ ile glukoz, HbA1c, UG, UAE, NAG (P<,000), üre, pKr (P<.005) artışı ile DN oluştu. HK grubuna göre, EN grubunda UG (P<,000), NAG, idrar volümü ve PO4 düşük (P<.05, Alb yüksek (P<.05) ve LK grubunda Er, Hb yüksek, UG, NAG ve idrar volümü düşük (P<.05) bulundu. SK'e göre MDA değeri HK grubunda anlamsız arttı, EN ve LK grubunda değişmedi. DN bulguları olan glomerüler ve tubuler bazal membranda kalınlaşma ve tip IV kollajen birikimi HK'da belirgin, EN'de orta, LK grubunda hafıf derecede bulundu.

Bulgularımız, ACEi'ne benzer şekilde LK'in DN gelişimini azaltıcı etki yaptığını düşündürmektedir.