BİR AKUT KORONER SENDROM ÖNCÜLÜ: WELLEN SENDROMU

Creative Commons License

Ekiz H., Çoşkun A., Halıcı A., Kaya M., Yıldırım H.

TATKON 2023 19. TÜRKİYE ACİL TIP KONGRESİ 6. TATD KURS GÜNLERİ KONGRESİ 27-30 NİSAN 2023, Antalya, Türkiye, 27 - 30 Nisan 2023 , Antalya, Turkey, 27 - 30 April 2023, pp.450-451, (Full Text)

  • Publication Type: Conference Paper / Full Text
  • City: Antalya
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.450-451
  • Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes

Abstract

BİR AKUT KORONER SENDROM ÖNCÜLÜ: WELLEN SENDROMU

Hilal Ekiz, Abdil Coşkun, Ali Halıcı, Murtaza Kaya, Harun Yıldırım Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Kütahya

ÖZET Akut koroner sendrom tanısının koyulmasında göğüs ağrısı önemli bir bulgudur. Göğüs ağrısı acil servislere başvuran hastalarda sık görülen bir şikayettir. Wellens sendromunda V2-V3’te ters dönmüş derin, bifazik T dalga patterni EKG' de saptanır ve sol ön inen arterde (LAD) tıkanıklık için spesifik bir bulgudur. Wellens sendromuna patofizolojisi kritikdüzeyde LAD darlığına bağlıdır ve medikal tedaviden fayda görmezler. Hastalar çoğunlukla invaziv tedaviye (koroner girişimsel tedaviler) gereksinim duyarlar ve kardiyak efor artışı veya ani stres gelişirse MI veya kardiyak arrest geçirebilirler.Biz vakamızda göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran, akut koroner sendrom ayırıcı tanısında düşünülmesi gereken wellen sendromunu ele aldık. 49 y erkek hasta acil servise 3- 4 gündür devam eden ara ara olan tipik olmayan göğüs ağrısı şikayeti ile başvurdu.Klinik şüphe üzerine çekilen EKG'sinde göğüs derivasyonlarında bifazik T dalgası satanması üzerine kardiyoloji birimine konsülte edildi. Hasta aks ön tanısı ile koroner anjiografi işlemine alınan hastada sol ana koroner arter distalinde %50 darlık, sol ön inen arterde (LAD): % 99 darlık, sirkumfleks arterde %99 darlık, sağ koroner arterde %99 darlık saptandı. Hastada cerrahi girişim (CABG: Coronary Artery Bypass Grafting) kararı alındı. Hasta operasyon amaçlı kalp-damar cerrahisi kliniğine interne edildi.Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda ayırıcı tanıda wellen sendromu göz önüne alınmalıdır.