14. ULUSAL EPİLEPSİ KONGRESİ, Muğla, Turkey, 16 - 19 May 2024, pp.6, (Summary Text)
EMİNE SAYGIN UYSAL, GÖNÜL AKDAĞ, MUSTAFA ÇETİNER, NİYAZİ UYSAL, DURSUN CEYLAN, MERVE YATMAZOĞLU ÇETİN KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI
Levetirasetam (Lev); sinaptik veziküler protein2A üzerinden etki gösteren, düşük toksisite profiline sahip 2. kuşak geniş spektrumlu nöbet önleyici ilaçtır (NÖİ). Birinci kuşak NÖİ'lerin uzun süreli kullanımlarının dislipidemi, tiroid fonksiyon bozukluğu ve elektrolit değerlerinde anormalliğe yol açabildiği birçok çalışmada gösterilmiş olmasına rağmen Lev'in bu parametreler üzerine etkisine yönelik sınırlı sayıda veri bulunmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız; Epilepsi polikliniğimizde takip edilen hastalarda, levetirasetam monoterapisinin serum elektrolit değerleri, lipid profilleri ve tiroid hormonları üzerine etkisinin değerlendirilmesidir.
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji AD Epilepsi polikliniğimizde takip edilen, en az bir yıldır lev monoterapisi uygulanan ve komorbiditesi olmayan 56 hastanın dosyasına ulaşıldı. Hastaların demografik verileri, tedavi öncesi ve tedavinin 1.yılında bakılan serum elektrolit değerleri, lipid profilleri ve tiroid hormonları, Lev serum konsantrasyonları retrospektif olarak değerlendirildi.
Hastaların (n=56) yaş ortalaması 34,60±12,63 idi. Hastaların %73,2'si kadın (n=41) ve %26,8'i erkek (n=15) idi. Tedavinin 1.yılındaki Lev serum konsantrasyonları ortalaması 13,14±11,32 ug/ml idi. Hastaların tedavi öncesi ve tedavinin 1.yılında bakılan elektrolit değerleri, lipid profilleri ve tiroid hormon düzeyleri karşılaştırıldı. HDL-K düzeyleri 1.yılda yüksek saptandı (p=0,01). Cinsiyet alt grup analizinde ise kadınlarda HDL-K düzeylerinin (p=0,04) ve erkeklerde kalsiyum düzeylerinin (p=0,02) 1.yılda yüksek olduğu görüldü. Lev serum konsantrasyonu ile laboratuvar parametrelerinin korelasyon analizinde; sadece TSH ile negatif yönlü zayıf bir korelasyon saptandı (r:-0,36, p=0,01).
Levetirasetam'ın lipid profili ve tiroid fonksiyonları üzerine olan etkisine yönelik yapılan çalışmalar çelişkili sonuçlar içermektedir. Serum elektrolitleri üzerine olan etkisine bakıldığında ise hiponatremi, hipomagnezemi ve hipokalemi gibi yan etkiler vaka raporlarında bildirilmiştir. Lev monoterapisi alan hastalarda da lipid profilleri, tiroid fonksiyonları ve serum elektrolitleri düzenli aralıklar ile takip edilmelidir.