45.TÜRK ULUSAL KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ, Lefkoşa, Cyprus (Kktc), 23 - 27 October 2024, pp.74, (Summary Text)
ODONTOJEN BOYUN APSELERI: KLINIK ANALIZI VE TEDAVI STRATEJILERI
Nadir Yıldırım1, Ali Güvey1, Nurullah Türe1, Yasin Kalmış1, Aykut Saylığ2
1Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kbb Anabilim Dalı
2Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Çene Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak merkezde odon- tojenik boyun apseleriyle ilgili deneyimlerimizi kapsamlı bir şekilde gözden geçirmektir
Gereç ve Yöntem:Ocak 2020 ve Haziran 2024 tarihleri arasın- da Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde odontojen boyun apse tanısı ile tedavi edi- len hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların dosyası geriye dönük olarak tarandı. Baş ve boyun bölgesinde nonondontojenik enfeksi- yonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Her bir hastanın demog- rafik bilgileri, başlangıç semptom ve bulguları, ilk başvuruda aldığı tanıları, rutin laboratuvar sonuçları, kültür sonuçları, radyolojik bul- guları, kullanılan antibiyotikler cerrahi drenaj yaklaşımı incelendi.
Bulgular:Toplamda 15 hastamız çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 38 (10-90), yedisi kadın sekizi erkekti. Charlson komorbidite indeks ortalama puanı 0,9 (0-4) idi. Tüm hastaların kulak burun boğaza başvuru şikayeti boyun ve yüzde oluşan şişlikti. Bir hastada solunum sıkıntısı görüldü. Bir hastamız mortal seyretti yoğun bakım takibi sırasında eksitus görüldü. Tüm hastaların BT görüntüleme- si mevcuttu. Apse kültüründe en sık izole edilen mikroorganizma Streptokokkkus idi. Beşi lokal anestezi altında, üçü genel anestezi altında apse drenajı yapıldı. Başvuru anında ortalama lökosit sayısı 14,98/ mm3 (9,35-27,82) ve ortalama CRP sayısı 164 mg/dl (43- 371) idi. En sık kullanılan antibiyotik ampisillin- sulbaktam +klinda- misin kombinasyonu oldu. Ortalama hastanede kalış süresi 8 (6-23) gündü.
Sonuç:Baş ve boyun bölgesindeki odontojenik kökenli enfeksi- yonlar yaygın bir sorundur. Hızlı, doğru tanı ve tedavi, hayatı tehdit eden komplikasyon riskini en aza indirmekte, hastanede yatış süre- sini kısaltmakta ve tedavi maliyetlerini düşürmektedir.
Anahtar kelimeler: Odontojen, boyun apse, derin boyun enfeksiyonları, boyunda şişlik