Kolorektal Kanser hastalarında cerrahi alan enfeksiyonlarının retrospektif değerlendirilmesi
23. Ulusal Cerrahi Kongresi, Antalya, Turkey, 24 - 28 April 2024, pp.521-522, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: Antalya
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.521-522
- Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes
Abstract
AMAÇ:Kolorektal kanser, son yıllarda artan oranlarda görülmektedir. Bu duruma yol açan faktörler arasında beslenme alışkanlıkları ve genetik faktörler sorumlu
tutulmaktadır.
Bu çalışmada kliniğimizde kolorektal kanser nedeniyle acil ve elektif olarak opere edilen hastaların postoperatif cerrahi alan enfeksiyonlarını değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM:Ocak 2020-Aralık 2023 tarihleri arasında acil ve elektif şartlarda opere edilen hastalar değerlendirildi. Yatış süresi yedi gün ve üzeri olan hastalar çalışmaya dahil
edildi. Postoperatif dönemde erken taburcu olan, eksitus olan hastalar,verileri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.
BULGULAR:Hastaların yaş ortalaması 67 idi. 117 erkek, 82 kadın hasta mevcuttu. Ortalama hastane yatış süreleri 18 gün idi. Yapılan operasyonlar Tablo 1’de
gösterilmiştir.
20 acil vakadan,27 elektif vakadan kültür alındı. 142 hastadan yara kültürü alınmadı. Yara kültürlerinde 18 hasta ile E.Coli en çok izole edilen bakteri oldu (Şekil 1).
Kültür alınan hastaların postoperatif 1. Gün CRP değeri ortalaması 124, alınmayan hastaların CRP ortalaması 110 idi.
Kültür alınan hastalardaki postoperatif 7. Gün CRP ortalaması 120,81 iken, alınmayan hastalarda 66,57 idi.
Ameliyat sonrası 1. gün CRP düzeyleri için kültür durumuna bağlı olarak istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken (p:0,386), 7. gündeki CRP seviyeleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05).
Hastanede yatış süresi ile ameliyat sonrası 7. gün CRP düzeyleri arasındaki 0,22 oranında pozitif yönde zayıf bir korelasyon bulundu.
Yine acil veya elektif olma durumuyla kültür alınma durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p.0,02); ancak kültür sonuçları ile ameliyat durumu
arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı(p>0,05). Her iki ameliyat türünde üreyen bakteri türlerinin dağılımı benzerdir. En sık (E. Faecalis ve E.Coli) gözlenmiştir.
Kültür alınan hastalarda hastanede yatış süresi 20,97 gün iken, alınmayanlarda 17,34 gün idi ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0,02).
SONUÇ:Postoperatif yara yeri enfeksiyonu; yatış süresini, postoperatif CRP düzeylerini anlamlı oranda etkiler. Acil ve elektif şartlarda yapılan cerrahiler arasında
enfeksiyon oranları farklı iken, yara enfeksiyonlarında benzer mikroorganizmalar gözlenmektedir