Perkütan Endoskopik Gastrostomiye Bağlı Gelişen Kolon Perforasyonu
17. klinik enteral nutrisyon kongresi, Antalya, Turkey, 17 - 20 April 2025, pp.160-161, (Full Text)
- Publication Type: Conference Paper / Full Text
- City: Antalya
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.160-161
- Open Archive Collection: AVESIS Open Access Collection
- Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes
Abstract
GİRİŞ / AMAÇ: Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) işlemi sonrası gelişen kolon perforasyonu nadir görülen bir komplikasyon olması, acil teşhis ve müdahale gerektirmesi sebebiyle bu olguyu sunmayı amaçladık. OLGU: 64 yaş, erkek, 15 yıldır Parkinson tanıIı hasta. Antikonvülzan ilaç doz regülasyonu yapılan hasta beslenmenin düzenlenmesi amacıyla palyatif servisine interne edildi. Yutma refleksi azalan ve oral alımı düzelmeyen hastaya PEG işlemi gerçekleştirildi. Hasta iyilik haliyle taburcu edildi. Taburculuğun birinci ayında; son üç gündür mukopürülan ve gaita içeren peristomal sızıntısı olunca tekrar palyatif servisine interne edildi. Yapılan tanısal endoskopide PEG tüpünde, gastrik ve duodenal bölgede patoloji yoktu. Abdominal BT'de intestinal segmentlerde gaz-gaita distansiyonları ve rektum dilatasyonu saptandı. Radyoloji, transvers kolonun PEG tüpü ile batın duvarı arasında olduğu ve kolon injurisi olabileceğini belirtti. Genel cerrahi tarafından tanısal laparatomi yapılan hastada PEG tüpünün transvers kolondan tam kat geçtiği, etrafının omentum ile sınırlandığı, batın içi kirliliğin olmadığı tespit edildi. PEG tüpü çekilerek primer kolon onarımı yapıldı ve aynı traktan PEG yenilenerek postop dönemde komplikasyon olmadan iyilik hali ile taburcu edildi. TARTIŞMA / SONUÇ: Serebrovasküler olaylar, beyin travması, serebral palsi, Alzheimer ve Parkinson hastalığı, amiyotrofik lateral sklerozis, nöromusküler ve nörodejeneratif hastalıklar, baş, boyun ve özefagus tümörlerine bağlı gelişen uzun süreli veya geri dönüşümsüz disfaji gelişimi PEG endikasyonlarını oluşturmaktadır. PEG, enteral beslenmenin devamlılığı açısından etkili ve uygulanması kolay bir tekniktir. İşleme bağlı kolon veya ince barsak perforasyonu gibi ciddi komplikasyonlar nadiren görülebilmektedir. Geçmeyen şiddetli karın ağrısı, tahta karın tablosu, pnömoperitoneum, gaita ve barsak sekresyonları içeren peristomal sızıntı durumlarında barsak perforasyonları akla gelmelidir. Anahtar Kelimeler: Kolon, Perforasyon, PEG