andibular Üçüncü Molar Cerrahisi Sonrası Masseter Kası ve Pterygomandibular Boşluğa Enjekte Edilen Deksametazonun Postoperatif; Ağrı, Ödem ve Trismus Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Necmettin Erbakan Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.46, (Özet Bildiri)

Amaç: Mandibular üçüncü molar dişlerinin çekimi rutin ağız, diş ve çene cerrahisi prosedürleri arasında en yaygın uygulanan cerrahi

tedavidir. Bu tedavilere bağlı gelişen inflamasyonu baskılamak hastaların yaşam kalitesini artırabilir ve normal ağız fonksiyonlarına

dönüşünü hızlandırabilir. Sunulan bu çalışmada mandibular üçüncü molar cerrahisi sonrası masseter kası ve pterygomandibular

boşluğa enjekte edilen deksametazonun postoperatif; ağrı, ödem, trismus ve yaşam kalitesi üzerine etkileri karşılaştırıldı.

Materyal ve Metod: Bu klinik çalışma birbirini takip eden 2 seansta çift taraflı gömülü mandibular üçüncü molar dişlerinin çekimi

yapılan 18-25 yaş arası 20 hastayı kapsamaktadır. Hastaların mandibulalarında bulunan simetrik, çift taraflı, kemik retansiyonlu

(Meziyoanguler) üçüncü molar dişleri rastgele iki gruba ayrılıp; grup 1 (n = 20)’ e cerrahi işlem sonrası masseter kasına 8 mg IM

deksametazon enjeksiyonu, Grup 2 (n = 20)’ye ise cerrahi işlem sonrası pterygomandibular boşluğa 8 mg IM deksametazon

enjeksiyonu yapıldı. Postoperatif ağrı VAS skalası kullanılarak postoperatif 6. Saat, 12. Saat, 24. Saat, 2. ve 7. Günlerde kaydedildi.

Ödem tragus- lateral kantus, tragus- komissura lobiorum, tragus- yumuşak doku pogonion, tragus- gonion ve gonion- lateral kantus

uzunlukları kullanılarak; trismus ise maksimum ağız açıklığında alt ve üst sağ santral kesici dişlerin mezial köşeleri arasındaki mesafe

ölçülerek belirlendi. Tükrük kortizolü; hastalardan cerrahi işlemlerden hemen önce ve postoperatif 2. ve 7. Günlerde tükürük örnekleri

alınıp, elisa kitleri vasıtasıyla ölçüm yapılarak değerlendirildi. Cerrahi işlem sonrası ağız sağlığıyla ilgili yaşam kalitesinin ve hasta

memnuniyetinin değerlendirilmesi; operasyondan hemen önce ve postoperatif 2. Ve 7. günlerde ağız sağlığı etki profili [Oral Health

Impact Profile-14 (OHIP-14)] formu kullanılarak yapıldı.

Bulgular: Deksametazonun masseter kasına uygulanmasının; ödemin 0.- 2. Günü*

ve 0.- 7. Günü# farklarında ve trismusun 0.- 2.

Günü# ve 0.- 7. Günü# farklarında pterygomandibular boşluğa uygulanmasına göre daha iyi sonuçlar verdiği ve bu farkın istatistiksel

olarak da anlamlı olduğu görüldü (p<0,001*

, p=0,006#).

Sonuç: Gömülü alt üçüncü molar cerrahisi sonrası masseter kasına uygulanan 8 mg deksametazonun, pterygomandibular boşluğa

uygulanmasına kıyasla özellikle ödemi ve trismusu azaltmada daha etkili olduğu izlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Deksametazon, üçüncü molar cerrahisi, mandibula, ödem, trismus, uygulama yolları.