Research Information System
Uneko 26, Girne, Cyprus (Kktc), 14 - 18 April 2018, pp.129
Amaç:
Yenidoğan bebeklerde sepsis; tanı ve tedavideki
gelişmelere rağmen önemli bir morbidite ve mortalite
nedeni olmaktadır. Trombosit hacim değişkenlerinin
de inflamasyonun belirlenmesinde, hastalıkların
seyrinin, aktif dönemlerinin ve tedavi etkinliğinin
saptanmasında kullanılabileceğine dair çalışmalar
bulunmaktadır. Bu çalışmada, neonatal sepsis tanısında
PLT (platelet), MPV (ortalama trombosit hacmi), MPR
(MPV/platelet oranı) ve PLR (trombosit/lenfosit oranı)
düzeylerinin rolünü belirlemeye çalıştık. Yöntem:
Çalışmaya Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve
Araştırma Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde
Ocak 2016-Haziran 2016 tarihleri arasında sepsis tanısı
konulan 48 bebek retrospektif olarak dahil edildi. Klinik
sepsis tanısı almış veya kan kültüründe pozitiflik saptanan
hastalar çalışmaya alındı. Kontrol grubu sepsis tanısı
almayan ve hipoglisemi, sarılık gibi başka nedenlerden
dolayı kan alınmış sağlıklı yenidoğanlardan oluşturuldu.
Tam kan sayımı sonuçlarından PLT, MPV, MPR ve
PLR değerleri kullanılmıştır. PLT, MPV, MPR ve PLR
değerleri, hastaya antibiyotik tedavisi başlamadan hemen
önce alınmıştır. Hasta ve kontrol grubu arasında bu
değerler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark olup
olmadığı incelenmiştir. Bulgular:
Tedavi öncesinde alınan tam kan sayımı sonuçlarından
PLT, MPV, MPR ve PLR parametreleri değerlendirildi.
Gruplar arasında platelet, MPV, MPR, nötrofil, lenfosit ve
NLR (nötrofil/lenfosit oranı) bakımından istatistiksel olarak
anlamlı fark saptandı. Kontrol grubunda MPV değeri ile
lenfosit değeri arasında pozitif yönlü anlamlı; nötrofil,
NLR ve PLR ile negatif yönlü anlamlı ilişki saptanmıştır.
MPR değişkeni ile platelet ve PLR değeri negatif koreledir.
Sepsis grubunda MPR ile platelet ve PLR arasında negatif
yönlü korelasyon saptanmıştır. Yapılan ROC analizine
göre sepsisi ayırt etmede MPR ve NLR ölçümleri anlamlı
bulunurken, MPV ve PLR değerlerinde istatiksel olarak
anlamlı fark bulunmamıştır.
Sonuç:
Çalışma sonucunda sepsis grubunda MPV, MPR değerlerinde
anlamlı yükseklik saptanmışken PLR değerinde ise istatiksel
olarak fark bulunmamıştır. Trombosit parametrelerinin
farklı mikroorganizmalara karşı yanıtlarını tanımlamak için
geniş örneklemlerle, çok merkezli, prospektif çalışmalara
ihtiyaç duyulduğuna inanıyoruz.
Anahtar Kelimeler:
Yenidoğan, sepsis, MPV, MPR, PLR