Cinsel Saldırı İddiası Olan Olguda İmperfore Hymen
2. Uluslararası 18. Ulusal Adli Bilimler Kongresi, Aydın, Türkiye, 14 - 17 Ekim 2021, ss.182, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Aydın
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.182
- Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
CİNSEL SALDIRI İDDİASI OLAN OLGUDA İMPERFORE HYMEN
Amaç: Nadir görülen imperfore hymenin ilk tanısının genellikle karın ağrısı semptomu ile başvuru sonrasında konulurken, olgumuzda olduğu gibi adli süreç neticesinde konulabileceğini ve muayene esnasında dikkatli davranılmasının önemini vurgulamak amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Savcılık tarafından, annesinin erkek arkadaşı tarafından cinsel istismara uğradığı iddiası ile çocuk izlem merkezinde iç beden muayenesi istenen olgunun muayene bulguları tartışılmıştır. Bulgular: Olgumuzda anne babasının boşanması üzerine bir süre anne ve annesinin erkek arkadaşıyla birlikte yaşayan 6 yaşında kız çocuğunun cinsel istismarı şüphelendirecek ifadeleri üzerine, babasının şikayetiyle savcılığa başvurulmuştur. İddia edilen; çocuğun, annesinin erkek arkadaşı tarafından istismar edilmiş olmasıdır. Çocuk izlem merkezinde çocuğun ifadeleri pedogog eşliğinde alınmıştır. Genital muayenesinde; labium majus ve minuslarda herhangi bir patoloijik bulgu tespit edilmediği, hymenin imperfore ve intakt olduğu, orta kısmında zarın ince yapılı ve sağlam olduğu, hymende açıklık bulunmadığı saptanmıştır. Anal muayenesinde; anal sfinkter tonusu ve anal mukoza doğal olup, akut veya kronik travma bulgusu izlenmemiştir. Çocuğun vücudunda vücut dokunulmazlığının ihlali niteliğinde tıbben yaralanma olarak nitelendirilebilecek harici travmatik lezyon tespit edilmemiştir. Sonuç: İmperfore hymen, hymen açıklığının bulunmadığı nadir görülen bir konjenital anomalidir. Görülme sıklığı 2000 kadında birdir. Popülasyonda az rastlanılan imperfore hymen, iç beden muayenesi yapan adli tabiplerin de çok az gördüğü olgu olmakla birlikte penetrasyonun olmadığının kesin delillerinden olması nedeniyle tanınmasının ve muayene esnasında iatrojenik yaralanmalara yol açılmamasının önemli olduğunu düşünmekteyiz. Muayenede elde edilen bu bulgular her ne kadar nitelikli cinsel istismar olmadığını gösterse de çocuğun cinsel istismara maruz kalmadığı anlamına gelmemektedir. Literatürde, cinsel istismar olgularında penetrasyon yaygınlığının düşük seviyelerde olduğu, olguların büyük çoğunluğunda temas içeren eylem gözlendiği unutulmamalıdır. Anahtar Kelimeler: imperfore hymen, istismar, çocuk izlem merkezi
IMPERFORE HYMEN IN THE CASE WITH ALLEGED SEXUAL ATTACK
Objective: It is aimed to emphasize the importance of being careful during the examination, while the first diagnosis of imperforate hymen, which is rare, is usually made after the admission with the symptom of abdominal pain, but as in our case, it can be made as a result of the forensic process. Materials and Methods: The examination findings of the case whose internal body examination was requested in the child follow-up center with the allegation that she was sexually abused by her mothers boyfriend were discussed. Results: In our case, a 6-year-old girl, who lived with her mother and her mother's boyfriend for a while after her parents' divorce, made an application to the prosecutor's office with her father's complaint, following statements that would make her suspicious of sexual abuse. Alleged; The child was abused by his mother's boyfriend. In the child follow-up center, the child's statements were taken in the presence of a pedagogue. In genital examination; It was determined that no pathological findings were detected in the labium majus and mi nus, the hymen was imperforated and intact, the membrane was thin and intact in the middle part, and there was no opening in the hymen. In anal examination; anal sphincter tone and anal mucosa are normal, no signs of acute or chronic trauma are observed. No external traumatic lesion was detected in the child's body, which can be considered as a medical injury in sexual assault. Conclusion: Imperforate hymen is a rare congenital anomaly in which the hymen has no aperture. Its incidence is one in 2000 women. We think that it is important that imperforate hymen, which is a rare case in the population, is rarely seen by forensic doctors who perform internal body examination, but it is important to recognize it and not cause iatrogenic injuries during the examination, since it is one of the definitive proofs of the absence of penetration. Although these findings obtained in the examination show that there is no qualified sexual abuse, they do not mean that the child has not been exposed to sexual abuse. It should be noted that in the literature, penetration prevalence is low in cases of sexual abuse, and contact-related action is observed in the vast majority of cases. Keywords: Imperfore hymen, abuse, child follow-up center