Research Information System
Eklem Hastaliklari ve Cerrahisi, vol.30, no.1, pp.24-31, 2019 (SCI-Expanded)
Objectives: This study aims to evaluate the clinical characteristics and treatment outcomes of patients with primary malignant tumors located in the proximal fibula. Patients and methods: This retrospective study included 23 patients (15 males, 8 females; mean age 22.1 years; range, 9 to 63 years) with primary malignant tumors located in the proximal fibula between May 2007 and May 2017. The anamnesis or medical history, physical examination, plain chest radiography, lung computed tomography, direct radiograph, and magnetic resonance imaging of the affected extremity and routine laboratory tests of all patients were evaluated. Results: Of the patients, 11 were diagnosed with osteosarcoma (47.8%), nine with Ewing's sarcoma (39.1%), two with chondrosarcoma (8.7%), and one was diagnosed with synovial sarcoma (4.3%). Pain and palpable mass were the most common symptoms. Six patients had lung metastases at the time of diagnosis. Of the patients, eight were performed Malawer type 1 resection (34.8%), nine type 2 resection (39.1%), four above knee amputation (17.4%), and two proximal tibia tumor resection prosthesis (8.6%). Mean follow-up duration was 36 months (range, 12 to 119 months). Local recurrence developed in three patients. Mean Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) score of all patients was 62. Conclusion: Surgical treatment of primary malignant tumors of the proximal fibula is problematic. In appropriate indications, Malawer type 1 resection should be the treatment of choice due to lower local recurrence rates and higher MSTS scores. Amaç: Bu çalişmada proksimal fibula yerleşimli primer malign tümörlü hastalarin klinik özellikleri ve tedavi sonuçlari değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Bu retrospektif çalişmaya Mayis 2007 ve Mayis 2017 tarihleri arasinda proksimal fibula yerleşimli primer malign tümörü olan 23 hasta (15 erkek, 8 kadin; ort. yaş 22.1 yil; dağilim, 9-63 yil) dahil edildi. Tüm hastalarin anamnez veya tibbi öyküsü, fiziksel muayenesi, düz göğüs grafisi, akciğer bilgisayarli tomografisi, etkilenen ekstremitesinin direkt grafisi ve manyetik rezonans görüntülemesi ve rutin laboratuvar testleri değerlendirildi. Bulgular: Hastalarin 11'ine osteosarkom (%47.8), dokuzuna Ewing sarkomu (%39.1), ikisine kondrosarkom (%8.7) ve birine (%4.3) sinovyal sarkom tanisi konuldu. Ağri ve palpabl kitle en sik görülen semptomlardi. Tani an inda a lti hastada a kciğer metastazi vardi. Hastalarin sekizine Malawer tip 1 rezeksiyon (%34.8), dokuzuna tip 2 rezeksiyon (%39.1), dördüne diz üstü amputasyon (%17.4) ve ikisine proksimal tibia tümör rezeksiyon protezi (%8.6) uygulandi. Ortalama takip süresi 36 ay (dağilim, 12-119 ay) idi. üç hastada lokal nüks gelişti. Tüm hastalarin ortalama Musküloskeletal Tümör Cemiyeti (MSTC) skoru 62 idi. Sonuç: Proksimal fibulanin primer malign tümörlerinin cerrahi tedavisi problemlidir. Uygun endikasyonlarda, Malawer tip 1 rezeksiyon daha düşük lokal nüks oranlari ve daha yüksek MSTC skorlari nedeniyle tercih edilen tedavi olmalidir.