Evaluation of Serum Soluble Urokinase Plasminogen Activator Receptor (suPAR) Levels in Different Metabolic Obesity Phenotypes and Their Association with Inflammatory Cytokines: A Cross-Sectional Study
JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE, cilt.15, sa.18, ss.1-14, 2026 (SCI-Expanded, Scopus)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 15 Sayı: 18
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.3390/jcm15186990
- Dergi Adı: JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
- Derginin Tarandığı İndeksler: Academic Search Ultimate (EBSCO), Health Research Premium Collection (ProQuest), Scopus, Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), Chemical Abstracts Core, EMBASE
- Sayfa Sayıları: ss.1-14
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Özet
Arka Plan: Yalnızca vücut kitle indeksine (VKİ) dayalı metabolik risk sınıflandırması, obezitenin doğasında var olan heterojenliği dikkate almamaktadır. Çözünür ürokinaz plazminojen aktivatör reseptörü (suPAR), kronik inflamasyonun istikrarlı bir biyobelirteci olarak önerilmiştir; ancak, yağlanma ve insülin direncinin birleşimiyle tanımlanan metabolik obezite fenotipleri genelinde sergilediği davranış hâlâ belirsizdir. Yöntemler: Bu kesitsel çalışmada, iç hastalıkları polikliniklerine başvuran 18 ila 60 yaş arası 190 yetişkin, BMI (≥30 kg/m²) ve insülin direncinin homeostaz modeli değerlendirmesi (HOMA-IR ≥2,5) kriterlerine göre dört fenotipe ayrılmıştır: obez olmayan insüline duyarlı (NOIS, n= 64), obez olmayan insüline dirençli (NOIR, n= 50), obez insüline duyarlı (OIS, n= 33) ve obez insüline dirençli (OIR, n= 43). Serum suPAR, interlökin-6 (IL-6) ve C-X-C motifi kemokin ligandı 10 (CXCL10) düzeyleri, enzim bağlantılı immünosorbent testleri kullanılarak ölçüldü. Gruplar arası karşılaştırmalar, sıralamaya dayalı iki faktörlü analizler, korelasyon analizleri, lojistik regresyon ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizleri gerçekleştirildi. Sonuçlar: Serum suPAR düzeyi dört fenotip arasında farklılık göstermedi (p = 0,19) ve HOMA-IR ile korelasyon göstermedi (ρ = −0,09, p = 0,24). IL-6 düzeyi, OIR grubunda NOIS grubuna göre daha düşüktü (p = 0,012). CXCL10, her iki obez fenotipte de her iki obez olmayan fenotipe göre daha yüksekti (p < 0,001) ve sıralamaya dayalı iki faktörlü analiz, bu farkı insülin direncinden (p = 0,71) ziyade obeziteye (p < 0,001) atfetti. CXCL10, BMI ile korelasyon gösterdi (ρ = 0,29, p < 0,001) ve yaş, cinsiyet ve C-reaktif protein için düzeltme yapıldıktan sonra da obezite ile ilişkili kaldı (10 ng/L başına odds oranı, 1,12; %95 güven aralığı, 1,06–1,18). CXCL10, 0,74’lük ROC eğrisinin altındaki alan (95% CI, 0,66–0,81) ile obeziteyi ayırt etmiştir. Üç biyobelirteçten hiçbiri insülin direncini ayırt edememiştir (eğri altındaki alanlar, 0,43–0,50). CXCL10 ile obezite arasındaki ilişki her iki cinsiyette de tutarlıydı ve 2,0 ile 3,0 gibi alternatif HOMA-IR eşik değerlerinde değişmedi. Sonuçlar: Bu kohortta, dolaşımdaki CXCL10, insülin direncinden ziyade yağlanmayı yansıtırken, suPAR ve IL-6 metabolik obezite fenotiplerini ayırt edemedi. Bu bulgular, suPAR’ın vücut yağından bağımsız olarak insülin direncinin bir belirteci olduğunu desteklememektedir. Anahtar kelimeler: insülin direnci; metabolik obezite fenotipleri; suPAR; CXCL10; kronik inflamasyon.