Ani İşitme Kaybı Kurtarma Tedavisinde Kullanılan Hiperbarik Oksijen Tedavi Süresinin Düzelmeye Etkisi
40. Türk Ulusal Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 7 - 11 Kasım 2018, ss.51, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.51
- Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Hayır
Özet
Amaç: Ani işitme kaybı (AİK) üç gün veya daha kısa sürede oluşan ve birbirini izleyen en az üç frekansta ortalama 30 dB veya daha fazla sensörinöral işitme kaybı (SNİK) olarak tanımlanmaktadır. Tedavisi üzerine çok tartışılan, değişik ilaç ve tedavi yöntemleri denenen bir hastalıktır ancak sistemik kortikosteroidler en etkin yöntem olarak kabul edilmektedir. Kortikosteroide yanıt alınamayan durumlarda intratimpanik steroid uygulaması, hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT) gibi kurtarma tedavilerine başvurulmaktadır. HBOT, parsiyel oksijen basıncının yükselmesi ile birlikte doku mikrosirkulasyonunun artmasını sağlayarak etki eder. HBOT uygulanması gereken süre ile ilgili literatürde net bir bilgi yoktur. Çalışmamızın amacı: HBOT’un kurtarma tedavisindeki etkinliğinin belirlenmesi ve HBOT süresinin iyileşmeye olan etkisinin araştırılmasıdır. Gereç-Yöntem: 2015-2018 yılları arasında günlük 2,5 atmosfer basınç 120 dakika HBOT alan AİK hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. HBOT öncesi, 10. Seans ve 20. Seans sonrası 500-1000-2000-4000 Hz saf ses ortalama eşikleri (SSOE) hesaplanarak tedavi süresinin odyolojik düzelme üzerine etkisi değerlendirildi. Bulgular: Ani işitme kaybı nedeniyle 1 mg/kg sistemik metilprednizolon + 5 mg/kg intravenöz dekstran tedavisi ve 5 seans gün aşırı intratimpanik steroid kurtarma tedavisi sonrası düzelme tespit edilemeyen ve HBOT’a yönlendirilen 32 hasta mevcuttu. HBOT öncesi bu hastaların SSOE 57,6+/-28,4 dB idi. 10 seans HBOT tedavisi sonrası kontrol odyogramdaki SSOE 51,4+/-26,4 dB olarak bulundu. Bu değerler karşılaştırıldığında 10 seans HBOT sonrası istatistiksel olarak anlamlı iyileşme olduğu görüldü (p: 0.009). 32 hastanın 5’inde tam düzelme (%16) olduğu saptandı. 10 seans sonrası düzelmeyen ve 10 seans daha HBOT’u kabul etmiş olan 20 hastanın tedavi sonrası kontrol SSOE 54,1+/-22,9 dB olarak bulundu. 10 seans ve 20 seans sonrası SSOE açısından istatistiksel anlamlı bir farklılık saptanmadı (p:0.685). Sonuç: Ani işitme kaybı kurtarma tedavisi olarak kullanılan HBOT etkinliği halen günümüzde tartışmalıdır. Etkinliği yanında dozu ve süresi ile ilgili bir net bir veri bulunmamaktadır. Bu çalışmada sonucunda 10 seans sonrası tam düzelme oranı %15 olarak düşük bulunsa da SSOE değişikliği açısından anlamlı iyileşme tespit edilmiştir. Fakat 20 seans verilmesinin 10 seansa bir üstünlüğünün olmadığı görülmüştür.