Research Information System
4.ULUSAL 1.ULUSLARARASI PALYATİF BAKIM SEMPOZYUMU, İzmir, Turkey, 13 - 14 October 2023, pp.14-16
Giriş - Amaç: Purple Bag Sendromu (PUBS) idrar sondasında mevcut olan bakteriyel kolonizasyon
nedeniyle triptofan metabolizmasıyla açığa çıkan indigo (mavi) ve indirubin (kırmızı) pigmentlerin
polivinilklorür (PVC) içeren materyal ile etkileşimi ile karakterize nadir görülen bir klinik durumdur. Bu
pigmentler plastik bir idrar torbası veya boru ile temas ettiğinde, idrar torbasında mor bir renk olmasına neden
olur.Vaka sunumumuzda, yatan hastalarda gelişen bu tür durumlarda farkındalık sağlanması
amaçlanmaktadır.
Olgu: Genel durum bozukluğu nedeniyle tarafımıza başvuran 85 yaşındaki kadın hasta dekübit yara bakımı
amacıyla palyatif bakım servisine yatırıldı. Özgeçmişinde Alzheimer, Hipertansiyon, Diyabetes Mellitus,
Epilepsi tanıları ve 1,5 yıl mesane sondası kullanımı mevcuttu.Fizik muayenesinde bilinç açık dezoryante,
nonkoopere olan hastanın sakrumda evre 3, sağ trochanter üzerinde evre 3 ve her iki bacakta yaygın nekrotik
dekübit ülseri mevcuttu. Akciğer sesleri olağan, batın rahat, bilateral pretibial ödemi yoktu. Diğer sistem
muayeneleri doğaldı. Uzun süredir mesane sondası ile takipli hastanın sondasında ve idrar torbası açık mor
renkliydi. Hastanın tam idrar tetkikinde; lökosit 74, eritrosit 24, lökosit esteraz +3, hemoglobin +2,
ürobilinojen +2, protein +1 olarak görüldü. Kan tetkiklerinde; üre 59, kreatin 0,48, hemoglobin 11.1, platelet
356.000 olarak görüldü.İdrar torbasında görülen mor renk, torba ve idrar sondası değiştirildiğinde görülmedi,
idrar rengi sarı olarak görüldü. İdrar kültüründe proteus üremesi görülen hastaya antibiyoterapi verildi.Tartışma - Sonuç: 2019 da yapılan bir meta-analizde 1978-2017 yılları arasında literatürde yer alan PUBS
olgu sunumları ve klinik çalışmaları ele alınmış; kadın cinsiyet (%70.7), kabızlık (%90.1), yatağa bağımlılık
(%76.1), uzun süre idrar kateteri kullanımı (%45.1), demans (%42.8), tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
(%14.3), kronik böbrek hastalığı (%14.1) ve alkali idrarın(%91.3) en önemli etken faktörler olduğu
vurgulanmıştır. PUBS nadir görülen bir durum olmakla birlikte sağlık çalışanının deneyimi ve risk
faktörleriyle birlikte değerlendirildiğinde tanı konabilen bir durumdur. PUBS ayrıca altta yatan ciddi
patolojileri öngörebilmek açısından da uyarıcı olabilir.