Non-surgical root canal therapy of teeth with large periapical lesions in pediatric patients: two case reports
İstanbul Aydın Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi II. Uluslararası Bilimsel Kongresi, İstanbul, Turkey, 25 - 26 April 2025, pp.98-99, (Summary Text)
- Publication Type: Conference Paper / Summary Text
- City: İstanbul
- Country: Turkey
- Page Numbers: pp.98-99
- Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes
Abstract
INTRODUCTION: Non-surgical root canal therapy (nRCT) and surgical root canal therapy (sRCT) are applied in the management of teeth with large periapical lesions (LPL). Technological advances in endodontics are improved treatment success, reducing the need for surgical intervention. In these two case reports, the healing of two molars teeth with LPL with nRCT is presented.
CASE REPORT(S): Two systemically healthy girl patients, aged 13 and 14, presented to our clinic with complaints of extraoral swelling in the lower left jaw. During clinical and radiographic examination, both patients showed a negative response to the vitality test in tooth number 36, along with pulp-related caries, percussion sensitivity, and a large periapical/interradicular lesion. Chemomechanical preparation of the relevant teeth was completed in the first appointment. Irrigation was performed with 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl), saline and 17% ethylenediamine tetra acetic acid (EDTA) with passive ultrasonic activation, followed by placement of calcium hydroxide into the root canals. Two weeks later, after the symptoms disappeared, the canals were obturated with a bioceramic-based root canal sealer and cold lateral condensation technique, following the same irrigation procedure. The restorations were completed with composite. All procedures were performed with rubber dam isolation. The teeth were observed to be clinically asymptomatic and functional throughout all follow-up sessions. Radiologically, it was determined that bone apposition had begun at the third month and, the lesions had fully healed at the one-year follow-up.
CONCLUSION: Teeth with LPL in children can be successfully healed with nRCT when an effective treatment procedure is followed.
KEYWORDS: Irrigation, calcium hydroxide, root canal therapy, examination, follow-up
GİRİŞ: Geniş periapikal lezyonlu dişlerin yönetiminde cerrahi olmayan kök kanal tedavisi (KKT) ve cerrahi yaklaşım ile desteklenen KKT uygulanmaktadır. Endodontideki teknolojik ilerlemeler, tedavi başarısını artırarak cerrahi yaklaşım ihtiyacını azaltmaktadır. Bu iki olgu raporunda, geniş periapikal lezyonu bulunan iki molar dişin cerrahi olmayan KKT ile iyileşmesi sunulmaktadır.
OLGU RAPORU: Sistemik olarak sağlıklı, 13 ve 14 yaşlarında iki kız çocuk hasta, sol alt çenede ekstraoral şişlik şikayetiyle kliniğimize başvurmuştur. Klinik ve radyografik muayenede, her iki hastanın 36 numaralı dişinde vitalite testine negatif yanıt, pulpa ile ilişkili çürük, perküsyon hassasiyeti ve geniş periapikal/interradiküler lezyon saptanmıştır. İlk seansta ilgili dişlerin kemomekanik preparasyonu tamamlanmıştır. İrrigasyon %2,5 sodyum hipoklorit (NaOCl), salin ve %17 etilen diamin tetra asetik asit (EDTA) ile pasif ultrasonik aktivasyon kullanılarak yapılmış ve sonrasında kök kanallarına kalsiyum hidroksit yerleştirilmiştir. İki hafta sonra semptomların kaybolduğunun gözlenmesi üzerine aynı irrigasyon prosedürünün ardından kök kanalları biyoseramik esaslı kök kanal patı ve soğuk lateral kondenzasyon tekniği ile doldurulmuştur. Kompozit ile restorasyonlar tamamlanmıştır. Tüm işlemler lastik örtü izolasyonu ile gerçekleştirilmiştir. Dişlerin tüm kontrol seanslarında klinik olarak semptomsuz ve fonksiyonda olduğu gözlenmiştir. Radyografik olarak üçüncü ay kontrolünde kemik apozisyonunun başladığı ve birinci yıl kontrolünde lezyonların tamamen iyileştiği saptanmıştır.
SONUÇLAR: Çocuklarda geniş periapikal lezyonu bulunan dişler etkili bir tedavi prosedürü takip edildiğinde cerrahi olmayan KKT ile iyileşebilmektedir.
ANAHTAR KELİMELER: İrrigasyon, kalsiyum hidroksit, kök kanal tedavisi, muayene, takip