Meme Koruyucu Cerrahi ve Modifiye Radikal Mastektomi Spesimenlerinin Cerrahi Sınır açısından değerlendirilmesi


Yıldırım A. C., Taş M. A., Karabulut H. M., Soydan A. T., Zeren S.

17. Ulusal Meme Hastalıkları Kongresi, Ankara, Turkey, 30 November - 03 December 2023, pp.83-84

  • Publication Type: Conference Paper / Summary Text
  • City: Ankara
  • Country: Turkey
  • Page Numbers: pp.83-84
  • Kütahya Health Sciences University Affiliated: Yes

Abstract

Giriş
Meme koruyucu cerrahi (MKC)son yıllarda meme kanseri cerrahisinde en sık uygulanan cerrahi
tekniktir. Bununla birlikte modifiye radikal mastektomi (MRM) hala seçilmiş olgularda
uygulanabilmektedir.
Bu ön çalışmada kliniğimizde son iki yılda meme kanseri nedeniyle MKC ve MRM uyguladığımız
hastaların cerrahi spesimen incelemelerindeki temiz cerrahi sınır değerlerini inceledik.
Materyal-Metod
Ekim 2021- Ekim 2023 tarihleri arasında kliniğimizde MKC ve MRM uygulanan kadın meme kanseri
olgularının yaş,cerrahi tipi, cerrahi sınır durumları değerlendirildi.
Bulgular
82 kadın hastanın yaş ortalaması 44 idi. 44 hastada sağ, 38 hastada sol meme kanseri izlendi.
Hastalardan 50 hastaya MRM, 32 hastaya MKC uygulandı. MRM uygulanan hastaların tümör negatif
cerrahi uzaklığı ortalama 4 cm(0,8-12 cm) iken MKC uygulanan hastaların tümör negatif cerrahi
uzaklığı ortalama 1,6 cm idi (0,1-4 cm). MKC uygulanan hastalarda frozen ve klasik biyopsi
incelemeleri sonrası cerrahi sınır pozitifliği saptanmadı.MKC uygulanan olgularda erken nüks
saptanmadı.
Sonuç ve Tartışma
MKC sonrası tümör biyolojik alt tipinden bağımsız olarak radyoterapi endikasyonu mevcuttur.
Bununla birlikte "No ink tumour" kavramı temiz cerrahi sınır sağlanması açısından yeterlidir. MRM
oranlarımız giderek azalsa da hala literatür oranlarına göre yüksektir. Tıbbi ve sosyal gerekçelerle
MRM uygulanan olguların MKC olarak da uygulansa yeterli kür sağlanacağı ve uygun perioperatif
onkolojik yönetimle nüks açısından fark saptanmayacağı kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler: meme koruyucu cerrahi, modifiye radikal mastektomi, cerrahi sınır