Kemik Defektlerinin Eşlik Ettiği Atrofik Maksillanın Yönderilmiş Kemik Rejenerasyonu (YKR) Tekniğiyle Vertikal Alveolar Sırt Augmentasyonu
13. Uluslararası Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırmaları Kongresi , Ankara, Türkiye, 26 - 27 Ağustos 2023, ss.28-38, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.28-38
- Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Özet: Başarılı bir implant cerrahisi için alveolar kemikte yeterli kemik hacminin olması, özellikle estetik bölgelerdeki implant üstü protezlerin uzun vadeli işlevi ve estetiği için gereklidir. Alveolar kemikte diş kayıpları, travma, periodontal problemler gibi sebeplerden dolayı yatay veya dikey yönde atrofiye uğraması sebebiyle; implantın cerrahi sırasında iyi bir üç boyutlu pozisyon elde etmesi zorlaşmaktadır. Bu nedenle alveoler kemik augmentasyonu implant cerrahisinde önem arz etmektedir. Bu olgu sunumunda maksillar alveol kemikteki vertikal yetersizlik ve kemik defektlerinin; otojen + ksenogreft kombinasyonunun kullanıldığı yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu (YKR) tekniği kullanılarak, vertikal alveolar sırt augmentasyonu ile implant cerrahisine hazırlığı anlatılmaktadır.
Olgu Sunumu: Tam dişsizlik şikayetiyle kliniğimize başvuran 45 yaşındaki hastanın oral muayene ve radyolojik tetkikleri neticesinde maksillar alveol kemiğin vertikal mesafesinin yetersiz olduğu, mandibulada ise mental foramenlerin distalindeki alveolar kret tepesinin mandibular kanala yakınlığı sebebiyle vertikal mesafesinin kısıtlı olduğu görüldü. Maksillar anterior bölgede; nasal tabana 7-9 mm vertikal mesafe mevcut iken, maksillar posterior bölgede; her iki tarafta da 4-7 mm vertikal mesafe mevcuttu. Ayrıca maksillar molar bölgede iki taraflı vertikal kemik defektleri mevcuttu. Yetersiz vertikal mesafe nedeniyle maksillar alveol kemiğe çift taraflı vertikal kemik augmentasyonu yapılmasına karar verildi. Augmentasyon, mandibuladaki düzensiz kemik alanlarının kemik kazıyıcıyla kazınmasıyla elde edilen otojen grefte ilave olarak; ksenogreftin kombine edilip greft üzerine minividalarla sabitlenmiş rezorbe olabilen kollajen membran (bio-gide) uygulamasıyla gerçekleştirildi. Her iki çeneye de cerrahi işlem uygulandığı için ödem kontrolü sağlamak amacıyla mandibulaya akrilikten bir plak yapıldı. Operasyon sonrası takip randevusunda alınan panoramik röntgende maksillar alveolar kemik yüksekliğinin augmentasyonla 12-15 mm’ye çıktığı görüldü.
Sonuç: İmplant uygulaması planlanan kemikte yeterli kemik hacminin olmadığı durumlarda yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu (YKR) yöntemi ile kemik augmentasyonu, operasyon sonrası hasta konforunun yüksek olduğu ve öngörülebilir sonuçları olan başarılı bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Atrofik Maksilla; Vertikal Augmantasyon; Yönlendirilmiş Kemik Rejenerasyonu