Research Information System
15. Ulusal & 2. Uluslararası Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi, Antalya, Turkey, 28 - 30 October 2021, pp.16-17
Giriş
Akut apandisit en sık acil cerrahi patolojilerden biridir. Akut apandisitte cerrahi yaklaşım
kabul edilebilir morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. Laparoskopik appendektominin
uygulanma sıklığı da son yıllarda giderek artmaktadır. Bu çalışmada laparoskopik
apendektomide ligate edilen apendiks kökünün Hem-o-Look klip veya sütür ile
bağlanmasının intraoperatif ve erken postoperatif dönemdeki etkilerini karşılaştırmayı
amaçladık.
Materyal-Metod
K.S.B.Ü Tıp Fakültesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Mart 2019- Mart
2021 yılları arasında uygulanan laparoskopik apendektomi hastalarının dosya verileri
retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalık, intraoperatif ve postoperatif
1. ay içindeki komplikasyonlar, morbidite ve mortalite verileri kaydedildi. Veriler R istatistik
programıyla analiz edildi.Hem-o-lok klip uygulanan hastalar grup 1, sütür uygulanan hastalar
grup 2 olarak değerlendirildi..
Bulgular
82 hastanın, 48'i erkek, 34'ü kadın idi. Yaş ortalaması 36 idi. 42 hastada apendiks kökü Hemo
Lok XL boyutta bir adet klip ile ligate edilirken, 40 hastada apendiks kökü, 3/0 No prolen
ile ligate edildi.
İntraoperatif olarak her iki grupta ikişer hastada minör kanama kontrol altına alındı (p>0,05).
Grup 1'de postoperatif 1. gün drenden gelen miktar ortalama 100 cc, grup 2’de ortalama dren
miktarı 75 cc olarak kaydedildi (p>0,05). Grup 1 hasta grubunda 3 hastada dren kenarından
minör hemoraji spontan kontrol altına alınırken, grup 2'de 2 hastada gözlendi (p>0,05). Grup
1 hasta grubunda 3 hastada göbek altı 10 mm trokar bölgesinde yüzeyel yara yeri enfeksiyonu
gözlenirken, grup 2’de 4 hastada aynı bölgede yüzeyel yara enfeksiyonu tespit edildi
(p>0,05). Postoperatif taburculuk süreleri benzerdi (Sırayla 1,5 gün ve 1,8 gün ) (p>0,05). Hiç
bir hastada intraperitoneal enfeksiyon, apse, apendiks güdük kaçağı kaynaklı fistül
gözlenmedi. Mortalite gözlenmedi.
17
Sonuç
Laparoskopik apendektomide apendiks kökünün kontrolü en önemli teknik basamaklardan
biridir. Hem-o-lok klip veya sütürle kök ligasyonu arasında çalışmamızda istatistiksel bir
farklılık saptanmadı. Daha yüksek hasta popülasyonlu çalışmalarla iki tekniğin birbirlerine
olan üstünlükleri gösterilebilir.
Anahtar Kelimeler: laparoskopik apendektomi,akut apandisit,laparoskopi