Research Information System
31. Uluslararası Türk Pedodonti Derneği Kongresi, Antalya, Turkey, 4 - 07 October 2025, pp.172, (Full Text)
INTRODUCTION: Regenerative endodontic treatment (RET) is therapeutic approach for devital immature permanent teeth, aiming to maintain root development and restoring pulp vitality. This treatment is based on the components of tissue engineering; stem cells, scaffold, and growth factors. This case report presents RET outcomes in immature teeth with trauma-related pulp necrosis.
CASE REPORT: A healthy 12-year-old patient presented with aesthetic complaints. Anamnesis, revealed crown fractures in teeth 11-21 two years ago. On clinical examination, the teeth were sensitive to percussion but non-responsive to vitality tests. Additionally, a fistula was observed on the buccal mucosa of tooth #11. Radiographic evaluation showed chronic apical periodontitis in both teeth. According to Cvek, root development was stage 4, and RET was planned. In the first session, irrigation was applied using 20 ml of 2.5% NaOCl, 5 ml of saline, and 20 ml of 17% EDTA, calcium hydroxide was applied as intracanal medicament. After three weeks, with the absence of symptoms, irrigation with 17% EDTA and saline was applied. Apical bleeding induced using a #30H-file. Inability to provide adequate bleeding, PRF (Platelet-Rich Fibrin) was placed into the canal. A 4 mm MTA was placed over the coronal third, and permanent restoration was completed. At nine months, the teeth were asymptomatic, with evidence of apical healing and continued root development.
CONCLUSIONS: RET offers advantages in the clinical management and success outcomes of devital immature permanent teeth. Long-term follow-up studies are needed to evaluate the effect of scaffold type on success.
Keywords: regenerative endodontic therapy, MTA, immature tooth, PRF
GİRİŞ: Rejeneratif endodontik tedavi (RET), devital immatür daimi dişlerde, kök gelişiminin sürdürülmesini ve vitalitenin yeniden kazanılmasını amaç- layan tedavi yaklaşımıdır. Bu tedavinin temeli kök hücreler, doku iskeleti ve büyüme faktörlerinden oluşan doku mühendisliği bileşenlerine dayanmak- tadır. Bu olgu raporunun amacı, dental travma sonucunda devitalize olan immatür daimi dişlere RET uygulamasının tedavi sonuçlarının sunulmasıdır.
OLGU RAPORU: Sistemik olarak sağlıklı 12 yaşındaki hasta, estetik şikayet ile kliniğimize başvurmuştur. Alınan anamnezde, iki yıl önce 11 ve 21 numaralı dişlerde kron kırıkları geliştiği, ancak sonrasında herhangi bir tedavi yapılmadığı öğrenilmiştir. Klinik muayenede, perküsyon testinin pozitif, vitalite testlerinin negatif olduğu tespit edilmiş ayrıca 11 numaralı dişin bukkal mukozasında fistülizasyon saptanmıştır. Radyografik muayenede, her iki dişte de kronik apikal periodontitis saptanmıştır. Dişlerin kök gelişimlerinin Cvek’e göre evre 4’te olduğu belirlenmiş ve RET uygulamasına karar verilmiştir. İlk seansta dişlere yandan perfore irrigasyon iğnesi ile 20 ml %2.5’luk NaOCl, 5 ml salin ve 20 ml %17’lik EDTA ile irrigasyon uygulanmış ve medikament olarak kalsiyum hidroksit kullanılmıştır. Üç hafta sonra herhangi bir semptom olmadığı belirlenip, 20 ml %17’lik EDTA ve 5 ml salin ile irrigasyonunun ardından apikalden #30 H-file eğe ile 3mm taşılmıştır, yeterli kanama sağlanamadığı için, otolog kandan PRF (Trombositten Zengin Fibrin) elde edilmiş ve plugger yardımıyla kanala yerleştirilmiştir. Koronal üçlüye 4 mm MTA yerleştirilmiş ve daimi restorasyon yapılmıştır. Dokuzuncu ayda dişlerin asemptomatik olduğu, apikal dokularda iyileşme ve dentin duvarlarında kalınlaşma saptanmıştır.
SONUÇLAR: Devital immatür daimi dişlerde RET klinik uygulama ve başarı hedefleri açısından avantajlara sahiptir. Doku iskeleti seçiminin başarı üzerindeki etkisini değerlendiren uzun dönem takipli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: rejeneratif endodontik tedavi, MTA, immatür diş, PRF