Research Information System
32.İzmir Dişhekimleri Odası Uluslararası Bilimsel Kongre ve Sergisi & 1. Ege Bölgesi Dişhekimleri Odaları Bilimsel Kongre ve Sergisi, İzmir, Turkey, 20 - 23 November 2025, pp.509-510, (Summary Text)
Aim: Separated instruments during root canal treatment is a significant complication that may
negatively affect treatment outcomes. This case report aims to evaluate the clinical results of
conservative and surgical approaches in the management of separated instruments. Case
Description 1: A 51-year-old systemically healthy male patient was referred to our clinic for
prosthetic-based endodontic treatment of tooth #33. Clinical and radiographic examination
revealed no pathological findings. During canal preparation with the Scope Endo W Gold rotary
file system (Scope Endo, Yozgat, Türkiye), a W2 file fractured 18 mm from the apical region.
To retrieve the instrument, coronal enlargement was performed using ultrasonic tips, followed
by the wire loop technique under an operating microscope. The fragment was successfully
removed from the root canal. The canal was then re-shaped using a W3 file, and final irrigation
was performed with 2.5% NaOCl and 17% EDTA. Obturation was completed using the single-
cone technique with a bioceramic-based sealer and gutta-percha. Case Description 2: A 28-
year-old systemically healthy female patient presented to our clinic with pain in tooth #15.
Medical history revealed that root canal treatment had been performed two years earlier. The
tooth was sensitive to percussion. Radiographic evaluation showed a separated file in the apical
region and a metal post in the cervical third. Considering the fragment’s location and the
presence of a zirconia restoration, surgical approach was planned. Under local anesthesia, 3 mm
apical resection was performed, and the fractured instrument was removed via a retrograde
approach. The retrograde cavity was prepared using ultrasonic tips and filled with
MTA(mineral trioxide aggregate). Results: At the 3-, 6-, and 12-month follow-up examinations,
both treated teeth were asymptomatic and functional. Conclusion: Conservative retrieval using
the wire loop technique may be successful in appropriate cases, while surgical intervention
offers an effective alternative when conservative methods are insufficient.
Amaç: Kök kanal tedavisi sırasında meydana gelen eğe kırığı, tedavi başarısını olumsuz
etkileyebilecek önemli bir komplikasyondur. Bu olgu sunumunda, kırık kanal aletlerinin
yönetiminde konservatif ve cerrahi yaklaşımların klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
amaçlanmıştır. Olgu Tanımlaması 1: Sistemik olarak sağlıklı 51 yaşındaki erkek hasta, 33
numaralı dişe protetik amaçlı endodontik tedavi için kliniğimize yönlendirildi. Klinik ve
radyografik değerlendirmede herhangi bir patolojiye rastlanmadı. Scope Endo W Gold döner
eğe sistemi (Scope Endo, Yozgat, Türkiye) ile şekillendirme sırasında W2 eğesi apikal
bölgeden itibaren 18 mm uzunluğunda kırıldı. Kırık aletin çıkartılması amacıyla, ultrasonik
uçlarla koronal genişletme yapıldı ve ardından operasyon mikroskobu altında wire loop
yöntemi kullanılarak kırık alet kök kanalından çıkarıldı. Kanal, W3 eğesiyle yeniden
şekillendirilip %2.5 NaOCl ve %17 EDTA ile yapılan final irrigasyon sonrası, biyoseramik
esaslı kanal patı ve güta-perka ile tek kon tekniği kullanılarak dolduruldu. Olgu Tanımlaması
2: Sistemik olarak sağlıklı 28 yaşındaki kadın hasta, 15 numaralı dişte ağrı şikâyetiyle
kliniğimize başvurdu. Anamnezde, ilgili dişe iki yıl önce kök kanal tedavisi uygulandığı
öğrenildi. Klinik muayenede dişe perküsyonda pozitif yanıt alındı. Radyografik incelemede
apeks seviyesinde kırık eğe fragmanı ve servikal bölgede metal post tespit edildi. Kırık eğenin
konumu ve zirkonyum restorasyonun varlığı göz önünde bulundurularak cerrahi tedavi
planlandı. Lokal anestezi altında 3 mm’lik apikal rezeksiyon uygulandı ve kırık eğe retrograd
yolla çıkarıldı. Hazırlanan retrograd kavite ultrasonik uçlarla şekillendirilerek MTA(mineral
trioksit agregat) ile dolduruldu. Bulgular: Her iki hastanın 3., 6. ve 12. ay takiplerinde, tedavi
edilen dişlerin asemptomatik olduğu ve fonksiyonlarını sürdürdüğü gözlemlendi. Sonuç:
Endodontik tedavide kırık aletlerin yönetiminde, uygun olgularda wire loop yöntemiyle
konservatif çıkarım başarılı olabilirken, konservatif yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda
cerrahi yaklaşım etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneğidir.