MATÜR DAİMİ DİŞLERDE REJENERATİF ENDODONTİK TEDAVİ: DÖRT ÖZGÜN OLGU
11. Uluslararası Türk Endodonti Sempozyumu, Ankara, Türkiye, 18 - 21 Mayıs 2026, ss.176-177, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.176-177
- Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Bu vaka serisinin amacı, matür daimi dişlerde trombositten zengin fibrinin iskele olarak kullanıldığı
rejeneratif endodontik tedavinin klinik ve radyografik sonuçlarını sunmaktır.
Olgu: Yaşları 15-17 arasında değişen dört hastada rejeneratif endodontik tedavi uygulandı. İlk olguda 21
numaralı dişte sinüs yolu ve püy akışı, ikinci olguda tip 1 diabetes mellitus tanılı ve travma öyküsü bulunan
hastada daha önce kök kanal tedavisi uygulanmış 11 numaralı dişte perküsyon hassasiyeti ile periapikal
lezyon, üçüncü olguda 36 numaralı dişte eksternal kök rezorpsiyonu ve periapikal lezyon, dördüncü
olguda ise devital 21 numaralı dişin takip seanslarında periapikal lezyon boyutunda artış mevcuttu. Tüm
olgularda ilk seansta %1,5 sodyum hipoklorit (NaOCl) ile irrigasyon yapılarak kalsiyum hidroksit (Dia-
Proseal, DiaDent, Güney Kore) yerleştirildi; ikinci olguda bu aşamada mevcut kök kanal dolum materyali,
Scope RS Gold Retreatment eğeleri (Scope Endo, Yozgat, Türkiye) ile uzaklaştırıldı. İkinci seansta 20 mL
%17 etilendiamintetraasetik asit (EDTA) irrigasyonu sonrası pasif ultrasonik irrigasyon (PUI) aktivasyonu
uygulandı. Ardından apikal forameni 2 mm geçecek şekilde ön eğim verilmiş K-tipi eğe ile kanama
indüklendi. Venöz kandan elde edilen trombositten zengin fibrin (PRF) kanal içine iskele olarak yerleştirilip
Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, Fransa) ile koronal bariyer oluşturuldu ve kompozit rezin ile
restorasyon tamamlandı.
Bulgular: İlk olguda 3 aylık takipte hastanın semptomsuz olduğu görüldü ve ortodontik tedaviye başlandı;
6 ay ve 1 yıllık kontrollerde klinik ve radyografik iyileşme gözlendi. İkinci olguda 9. ay kontrolünde, üçüncü
olguda 1. yıl kontrolünde ve dördüncü olguda 10. ay kontrolünde hastaların semptomsuz olduğu ve
radyografik iyileşmenin gözlendiği belirlendi.
Sonuç: Bu vaka serisi, PRF ile gerçekleştirilen rejeneratif endodontik tedavinin matür daimi dişlerde
enfeksiyon kontrolü ve periapikal iyileşmenin sağlanmasında uygulanabilir bir seçenek olabileceğini
göstermektedir. Ancak, bu yaklaşımın başarısını doğrulamak ve mevcut biyolojik iskelelerle karşılaştırmak
için ileri klinik çalışmalara gereksinim vardır.
Aim: To present the clinical and radiographic outcomes of regenerative endodontic treatment using
platelet-rich fibrin as a scaffold in mature permanent teeth.
Case: Regenerative endodontic treatment was performed in four patients aged 15–17 years. The first case
presented with a sinus tract and purulent drainage in tooth #21. The second case involved a patient with
type 1 diabetes mellitus and trauma history, presenting with percussion sensitivity and a periapical lesion
in previously root canal-treated tooth #11. The third case had external root resorption and a periapical lesion
in tooth #36. In the fourth case, enlargement of the periapical lesion was observed during follow-up of non-
vital tooth #21. In all cases, irrigation was performed with 1.5% sodium hypochlorite at the first visit, followed
by placement of calcium hydroxide; in the second case, the existing root canal filling material was removed
at this stage using Scope RS Gold Retreatment files. At the second visit, passive ultrasonic irrigation was
performed following irrigation with 20 mL of 17% ethylenediaminetetraacetic acid. Bleeding was then
induced using a pre-curved K-file extended 2 mm beyond the apical foramen. Platelet-rich fibrin obtained
from venous blood was placed into the canal as a scaffold, Biodentine was used as a coronal barrier, and
the restoration was completed with composite resin.
Results: In the first case, the patient was asymptomatic at 3 months and orthodontic treatment was
initiated; clinical and radiographic healing was observed at 6 months and 1 year. In the second, third, and
fourth cases, clinical symptoms resolved and radiographic healing was observed at 9 months, 1 year and 10
months, respectively.
Conclusion: Regenerative endodontic treatment using platelet-rich fibrin may be a promising option for
infection control and periapical healing in mature permanent teeth. Further clinical studies are needed to
confirm its success and compare it with existing biological scaffolds.