Maksiller Sinüs Içerisinde Gelişen Büyük Radiküler Kist Enükleasyonu: Olgu Sunumu
Necmettin Erbakan Üniversitesi 3. Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 24 - 26 Mayıs 2024, ss.416, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Konya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.416
- Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Radiküler kist, dişin kök kanalı enfeksiyonu sonucu periapikal bölgede oluşan kısmen veya tamamen epitelle kaplı patolojik bir
boşluktur. Radiküler kistler muhtemelen iltihaplı periapikal dokulardaki Malassez epitelyal hücre kalıntılarının inflamatuar
proliferasyonuyla oluşur. Radiküler kistlerin çoğu küçüktür ancak büyük boyutlara ulaşabilirler. Bu durumda kist çevre yapıların yer
değiştirmesine neden olabilir. Bu olgu sunumunda anterior maksilla 24 ve 25 numaralı dişlerin apikal bölgesinde yer alan 17 mm
çapında ve sinüs membranını eleve etmiş radiküler kistin enükleasyonu anlatılmaktadır. Sistemik olarak herhangi bir hastalığı
bulunmayan 37 yaşındaki erkek hasta kliniğimize sol üst maksillar bölgede ağrı, hassasiyet şikayeti ile başvurmuştur. Yapılan
radyografik inceleme sonucunda 24 ve 25 numaralı dişlerin apeks bölgesinde etrafı radyoopak iyi sınırlı, maksiller sinüs içerisine
uzanan radiküler kist olduğu düşünülen bir lezyon görülmüştür. Hastada lenfodenapati ve ekstraoral şişlik görülmemiştir. İntraoral
muayenede 24 ve 25 numaralı dişlerde mobilite tespit edilmiştir. İlgili bölgeye lokal anestezi yapıldıktan sonra 24 ve 25 numaralı
dişler çekilmiştir. Çekim soketinden enükle edilemeyecek kadar büyük olan kiste ulaşmak için mukoperiosteal flep kaldırılmış, ilgili
dişler apikal bölgesinde kemik penceresi açılarak kist enükle edilmiştir. Enükleasyonu yapılan doku histolojik incelemeye
gönderilmiştir. Rekürrensin önüne geçmek için kavite kürete edilmiş ve oroantral fistül oluşumunu önlemek için surgicel (absorbable
hemostat) yerleştirilmiş ardından bölgeye bichat yağ dokusu çekim soketini örtecek şekilde sabitlenmiştir. 4-0 Vicryl sütur
kullanılarak flep kapatılmıştır. Histolojik incelemede görülen nonkeratinize çok katlı skuamöz epitel ve fibröz bağ dokusu radiküler
kist ön tanısını desteklemiştir. Radiküler ve rezidüel kistler çenelerdeki en sık görülen kistik lezyonlardır; çene kistlerinin %52,2'sini
ve odontojenik kistlerin %62'sini oluştururlar. Radiküler kist her iki cinsiyette de eşit görülme sıklığına sahiptir. Radiküler kist yavaş
ilerleyen ağrısız şişliklere neden olup çoğunlukla büyük boyutlara ulaşana kadar hiçbir belirti göstermez.
Anahtar Kelimeler: Maksiller sinüs, radiküler kist, eksizyon