Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NESİBE ESRA KARAMAN
Danışman: Ali Güvey
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Tükürük bezi tümörleri tüm baş-boyun tümörlerinin %3-6’sını oluşturan, türüne göre farklı klinik, biyolojik davranış ve histolojik özellik gösteren tümörlerdir. İnflamasyon ile tümör oluşumu arasındaki ilişki birçok araştırmacı tarafından ortaya koyulmuştur. Bu çalışmada; tükürük bezi tümörü olan hastalarda, kontrol grubu ile karşılaştırmalı olarak, nötrofil, platelet, lenfosit sayıları, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün inflamatuar indeks [Sİİ: nötrofil (N), platelet (P), lenfosit (L) sayılarını birleştiren (NxP/L) bir parametredir] araştırılmış ve bu parametrelerin tümör varlığı ile benign ve malign tümörlerin ayırımında kullanılabilirliğinin ortaya koyulması amaçlanmıştır. Çalışmaya tükürük bezi kitlesi nedeni ile kliniğimizde ameliyat edilmiş 82 olgu ile sağlıklı (kontrol) 80 kişi olmak üzere toplam 162 kişi dahil edildi. Hastaların ve kontrol grubunun demografik bilgileri, hasta grubuna yapılan ameliyat histopatolojik inceleme sonuçları, her iki grubun hemogram, nötrofil, platelet, lenfosit sayıları ile inflamasyon indeksleri olan NLR, PLR, Sİİ incelendi. Kontrol grubunun 51’i erkek, 29’u kadın, hastaların ise 51’i erkek, 31’i kadındı. Ameliyat olan hastaların 61’i yüzeysel/total parotidektomi, 11’i submandibular bez eksizyonu, 10’u minör tükürük bezi kitlesi eksizyonu oldu. Hastaların yaş ortalaması 55,7 (± 1,9); sağlıklıların yaş ortalaması 51,9 (± 1,6) bulundu. Opere edilen 82 hastanın histopatolojik tanılarının 58’i benign, 24’ü malign olarak bildirildi.
Benign ve malign tümörü olan hastalar arasında yaş (p=0,045) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Hasta ve sağlıklı gruplar arasında Sİİ (p=0,008), NLR (p=0,010) ve nötrofil sayısında (p=0,001) anlamlı fark bulundu. Malign tümörü olanlarda Sİİ (p=0,028) ve NLR (p=0,032) istatistiksel olarak benign tümörü olanlara göre daha yüksek bulundu. NLR ve Sİİ parametreleri tükürük bezi kitlesi olanlarda sağlam kişilere göre daha yüksek bulundu. Ayrıca bu parametreler tükürük bezinin malign tümörü olanlarda benign tümörü olanlara göre daha yüksek bulundu.
Sonuç olarak; NLR ve Sİİ değerlerinin, tükürük bezi tümörü olan hastaların ayırıcı tanısında uygun maliyetli, tekrarlanabilir, kolay ulaşılabilir yardımcı belirteçler olarak kullanılabileceği sonucuna ulaşıldı.