Aşikar hipertiroidinin oksidatif stres parametreleri üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVAL YILDIZ ŞAHİN
Danışman: Türkan Paşalı Kilit
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Tiroid hormonlarının kandaki yüksekliği ile seyreden hipertiroidi vücutta birçok sistemi etkileyen metabolik bir durumdur. Hipertiroidide tiroid hormon düzeylerindeki artışla beraber bazal metabolizma hızında da artış görülür. Beraberinde oksijen tüketiminde, oksidatif fosforilasyon kapasitesinde, mitokondriyal solunum zinciri komponentlerinin miktarında ve işlevinde artış olur. Hipertiroidinin bu etkileri ile reaktif oksijen radikalleri oluşumuna yol açtığı, sağlıklı bir bireyde dengede olan oksidan ve antioksidan sistemi oksidatif sistem lehine bozduğu literatürde çalışmalar ile gösterilmiştir. Oksidatif stresin birçok hastalığın patogenezinde yer aldığı bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, hipertiroidi ile ortaya çıkan oksidatif stresin tanısını serumda TAS, TOS düzeyleri kontrolünü yaparak göstermek ve tedavi ile oksidatif stresin etkilenip etkilenmediğini araştırmaktır. Çalışmamıza Kasım 2017-Temmuz 2018 yılları arasında Dumlupınar Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi iç hastalıkları polikliniklerine başvuran yeni tanı 30 aşikar hipertiroidili hasta alındı. Hastalara tanı sonrası endikasyon dahilinde metimazol başlandı. Tanı anında ve aynı hastalardan ötiroidik dönemde serum TAS, TOS, OSI düzeylerinin ölçüldü. İstatistiksel analizler GraphPad versiyon 6.05 kullanılarak yapıldı. P < 0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Hipertiroidik dönemde ölçülen serum TAS düzeyi ortalaması ötiroidik döneme göre anlamlı olarak düşük serum TOS düzeyi ortalaması ise anlamlı olarak yüksekti. Hipertiroidik dönemde OSI indeksi ötiroidik dönemdekine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. TSH ve TOS düzeyleri arasında negatif korelasyon mevcuttu. Hesaplanan OSI değerleri ile sT4 arasında pozitif korelasyon ve anlamlı ilişki vardı. OSI değerleri ile TSH arasındaki negatif korelasyon mevcuttu ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. sT4 ve TOS düzeyleri arasında pozitif korelasyon bulundu. TSH ve TAS düzeyleri arasında pozitif korelasyon mevcuttu . sT4 ve TAS düzeyleri arasında negatif korelasyon vardı. Hipertiroidi vücutta oksidatif stres parametrelerinde artışa yol açmaktadır. Bunun ölçüm ve takibi serumda bakılan TAS ve TOS düzeyleri ve hesaplanan OSI değerleri ile mümkündür. Antitiroid tedavi ile ötiroidik durum oluşmasıyla organizmadaki oksidatif stres durumu ortadan kalkmıştır. Anahtar Kelimeler: Oksidatif stres, Tirotoksikoz, Ötiroid