Palyatif bakımda nutrisyon, enfeksiyon ve hastanede yatış süresi arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL BALCIOĞLU
Danışman: Yasemin Kurtoğlu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Malnutrisyon Palyatif Bakım Ünitesi'nde temel birkaç problemden biridir. Çalışmamızda, palyatif bakım ünitesinde takip edilen 65 yaş ve üstü hastalar nutrisyon yönünden değerlendirilerek, nutrisyonel durumun hastanede yatış süresi, enfeksiyon ve mortalite üzerindeki etkisini ölçmeyi amaçladık. Kesitsel olarak tasarlanan çalışmaya altı aylık süreçte en az üç gündür palyatif bakım ünitesinde takip edilen 65 yaş ve üstü 70 hasta alındı. Sosyodemografik ve klinik veriler formu araştırmacılar tarafından dolduruldu. Elastik olmayan mezuro yardımıyla antropometrik ölçümler yapıldı. Nutrisyonel Risk Taraması-2002, Mini Nutrisyonel Değerlendirme ve Geriatrik Nutrisyonel Risk İndeksi skorları hesaplandı. Yatış süresi boyunca hastalar enfeksiyon ve mortalite açısından takip edildi. Çalışmaya katılan 70 hastanın yaş ortalaması 80,29'du. Hastaların %57,1'i kadın, %42,9'u erkekti. Malnutrisyon sıklığı Mini Nutrisyonel Değerlendirme ile %98,6, Nutrisyonel Risk Taraması-2002 ile %97,1, Geriatrik Nutrisyonel Risk İndeksi ile %87,1 bulundu. Hastaların Nutrisyonel Risk Taraması-2002 skorlarının ortalaması 4,06, Geriatrik Nutrisyonel Risk İndeksi skorlarının ortalaması 79,88 ve Mini Nutrisyonel Değerlendirme skorlarının ortalaması 8,55 bulundu. Hastaların ortalama vücut kitle indeksi 21,4 cm, üst orta kol çevresi 24,4 cm, baldır çevresi 27,7 cm bulundu. Hastaların ortalama yatış süresi 13,69 gündü. Yatış süresi içindeki mortalite oranı %11,4 bulundu. Ölçek alt gruplarında yatış süresi ve mortalite açısından anlamlı fark bulunmadı. Beslenme şekli ile; nutrisyon ölçekleri, antropometrik ölçümler, biyokimyasal tetkikler, yatış süresi ve mortalite arasında fark görülmedi. Geriatrik Nutrisyonel Risk İndeksi ile albumin, vücut kitle indeksi, kol çevresi ve baldır çevresi arasında yüksek düzeyde korelasyon bulundu. Sonuç olarak palyatif bakım ihtiyacı olan hastalarda malnutrisyon oranı oldukça yüksektir. Geriatrik Nutrisyonel Risk İndeksi, Nutrisyonel Risk Taraması-2002 ve Mini Nutrisyonel Değerlendirme ile karşılaştırıldığında nutrisyonel değerlendirme amacıyla yatağa bağımlı hastalarda uygulanması kolay, nesnel değişkenler içeren etkili bir ölçektir. Anahtar kelimeler: palyatif bakım, malnutrisyon, enfeksiyon, mortalite