Hipertansiyon hastalarında anksiyete bozukluğunun metabolik parametrelere etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET BATMAZ
Danışman: Türkan Paşalı Kilit
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hipertansiyon ve dislipidemi kardiyovasküler hastalıklar açısından değiştirilebilir en önemli risk faktörleridir. Anksiyete bozukluğu da en sık görülen psikiyatrik bozukluktur. Çalışmada amacımız, antihipertansif tedavi alan primer hipertansiyon tanılı hastalarda anksiyete bozukluğunun metabolik parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesidir. Ayrıca, tedavi alan hipertansif bireylerde, anksiyete bozukluğunun tansiyon regülasyonuna etkisinin olup olmadığını göstermekti. Çalışmaya 25-75 yaş arası, antihipertansif tedavi alan primer hipertansiyon tanılı 150 hasta alındı. Metabolik parametreleri etkileyebilecek ilaç (antilipidemik ilaçlar, antidiyabetikler vb.) kullananlar ve bilinen metabolik parametreleri etkileyecek hastalıkları olanlar [DM (diabetes mellitus), dislipidemi, aşikar hipotiroidi, psikiyatrik tedavi gören hastalar vb.] çalışmaya alınmadı. Hastalara poliklinik şartlarında Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) uygulandı. Hastaların 8-12 saat açlık sonrasında rutin kan tetkikleri yapıldı. Hastalardan mevcut antihipertansif tedavileri altında bir haftalık ev tansiyon takibi yapmaları istendi. Sonrasında hastalar BAÖ'ye göre minimal – hafif – orta – şiddetli düzeyde anksiyete belirtileri olmak üzere dört gruba ayrıldı. Bu dört grubun metabolik parametreleri ve bir haftalık kan basıncı ortalamaları karşılaştırıldı. Anksiyete şiddeti ile ortalama total kolesterol ve ortalama LDL-K (LDL kolesterol) seviyeleri arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Alt grup analizine bakıldığında, hem total kolesterol hem de LDL-K şiddetli anksiyete grubunda minimal anksiyete grubuna göre daha yüksek bulundu. Yine, anksiyete şiddeti ile ortalama bel çevresi (p<0.05) ve ortalama VKİ (p<0.01) arasında da istatistiksel anlamlı ilişki saptandı. Hem bel çevresi ortalamaları hem de VKİ ortalamaları şiddetli anksiyete grubunda minimal anksiyete grubuna göre daha yüksek bulundu. Hastalar metabolik sendrom, bir haftalık sistolik ve diyastolik kan basıncı ortalamaları açısından incelendiğinde ise; anksiyete şiddeti ile metabolik sendrom ve hipertansiyonun regülasyonu arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç olarak, hipertansiyon hastalarında tedavi edilmemiş anksiyete bozukluğu metabolik parametreler (total kolesterol, LDL-K, VKİ, bel çevresi) üzerine olumsuz sonuçlar doğurur. Anahtar kelimeler: Hipertansiyon, Anksiyete bozukluğu, Metabolik parametreler, Metabolik sendrom